饭后血压超过140/70是否正常

餐后血压超过140/70毫米汞柱是否正常，需要看收缩压与舒张压分别处于什么水平。若收缩压达到或超过140毫米汞柱、舒张压达到或超过90毫米汞柱，属于血压升高；若仅舒张压为70毫米汞柱，则处于正常范围。餐后血压受进食、年龄和基础疾病影响，单次测量不能直接作出判断。

餐后血压的判断标准

1、收缩压140毫米汞柱及以上：达到高血压诊断的收缩压界值。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次诊室测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。

2、舒张压70毫米汞柱：处于正常舒张压区间。一般成人舒张压正常范围为60至89毫米汞柱，70毫米汞柱并未超标。

3、收缩压升高而舒张压正常：常见于中老年人群，与动脉弹性下降有关，收缩压升高同样增加心脑血管事件风险，不能因为舒张压正常而忽略。

4、餐后时点的影响：进餐后血液重新分布至消化系统，部分老年人会出现餐后血压下降，通常在餐后30至60分钟较明显；若测得的数值偏高，需考虑测量前是否活动、情绪波动或刚结束进食。

测量方式对结果的影响

1、测量前准备：安静休息5分钟，避免吸烟、饮咖啡和剧烈活动，坐位背部有支撑，双脚平放。

2、袖带位置：袖带下缘位于肘窝上方约2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

3、测量次数：同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

4、记录时间：分别记录餐前与餐后30分钟、60分钟的数值，连续记录7天，便于医生判断整体趋势。

需要就医的情况

• 家庭自测收缩压多次达到或超过135毫米汞柱，或舒张压多次达到或超过85毫米汞柱。
• 伴随头痛、头晕、胸闷、视物模糊等症状。
• 已确诊高血压且调整用药期间出现明显波动。

中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，说明相当比例人群对血压异常缺乏识别。餐后单次测量偏高不等于高血压，但若反复出现收缩压不低于140毫米汞柱，应到心血管内科就诊，由医生结合动态血压监测作出判断。

常见问题

否，单次测量不能诊断高血压。收缩压140毫米汞柱达到界值，舒张压70毫米汞柱正常，需非同日多次测量后由医生判断。

否，不应自行用药。应先规范记录家庭血压，携带记录就诊，由医生评估是否需要药物干预。

是，部分老年人餐后血液集中于消化道，可出现餐后低血压，多发生在餐后30至60分钟，表现为头晕、乏力。

家庭自测收缩压多次不低于135毫米汞柱或舒张压多次不低于85毫米汞柱，建议到心血管内科就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.