张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.诊断:
临床表现:患者通常表现为慢性腰背部疼痛和晨僵,尤其是在休息后加重,活动后稍有缓解。
影像学检查:X线、磁共振成像是用于观察骶髂关节和脊柱变化的常规检查方法。
实验室检查:HLA-B27基因检测阳性率高于90%,但该基因的存在并不一定表明患病,仅增加风险。
2.治疗:
药物治疗:
非甾体抗炎药是首选,用于缓解疼痛和炎症。
生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,适用于对传统药物疗效不佳的患者。
物理治疗:促进脊柱活动度,保持正确姿势。包括拉伸和加强背部肌肉的运动。
手术治疗:严重畸形或功能障碍情况下,可能需要手术干预。
强直性脊柱炎的管理需要长期的多学科合作,包括风湿病专科医生、物理治疗师和职业治疗师等,以实现最佳的治疗效果。应定期随访监测病情进展和药物副作用。
