婴儿什么时候做保健

婴儿出生后应立即开始接受保健服务，首次保健通常在出院后1周内完成，随后按国家基本公共卫生服务规范在1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄等节点定期进行，具体时间以当地妇幼保健机构安排为准。

婴儿保健的时间节点与依据

1、出生后1周内：新生儿出院后1周内需接受首次家庭访视或基层医疗卫生机构保健，重点评估喂养、黄疸、脐部护理及体重变化情况。

2、满1月龄：进行第1次正式保健，测量身长、体重、头围，评估神经行为发育，并建立儿童保健手册。

3、3月龄：复查生长发育指标，评估俯卧抬头、追视追听等运动与感知能力。

4、6月龄：除体格测量外，增加血常规检查以筛查贫血，并评估辅食添加准备情况。

5、8月龄：重点评估独坐能力、手部精细动作及语言发音，同时进行视力与听力行为筛查。

6、12月龄：评估独站、扶走等大运动发育，检查乳牙萌出数量，复查血红蛋白。

7、18月龄：评估独立行走、简单指令理解及词汇表达，进行孤独症谱系障碍早期筛查。

8、24月龄：评估跑跳、双脚离地跳等运动能力，检查语言发育及社交行为。

9、30月龄：复查生长发育曲线，评估精细动作与认知水平。

10、36月龄：进行入园前综合评估，包括视力、听力、口腔及心理行为发育。

上述时间安排依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中0至6岁儿童健康管理服务要求。该规范由国家卫生健康委员会于2017年发布，明确要求基层医疗卫生机构为辖区内常住0至6岁儿童提供13次免费保健服务，其中婴儿期（0至12月龄）共5次，分别在出院后1周内、1月龄、3月龄、6月龄、8月龄和12月龄进行。

保健的核心内容

• 体格测量：身长、体重、头围是评估营养状况与脑发育的基础指标。以体重为例，足月新生儿出生后前3个月每月增长约800至1200克，3至6月龄每月增长约500至600克，6至12月龄每月增长约250至300克。
• 发育评估：采用标准化量表筛查大运动、精细动作、语言、认知及社交五个能区，发现偏离及时转诊。
• 实验室检查：6至8月龄及12月龄各查一次血常规，血红蛋白低于110克每升提示贫血，需进一步明确原因。
• 喂养与营养指导：包括母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加时间与种类，以及维生素D补充等。
• 疾病预防：按国家免疫规划接种疫苗，筛查先天性髋关节发育不良、听力障碍、视力异常等。

需要关注的异常信号

• 3月龄不能俯卧抬头
• 6月龄不能扶坐
• 8月龄不能独坐
• 12月龄不能扶站
• 对声音或光线无反应
• 持续喂养困难或体重不增

出现上述情况应尽快至儿童保健科或儿科就诊，而非等待下一次常规保健时间。

婴儿保健应从出生后1周内启动，按1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄节点规律进行，内容涵盖体格测量、发育评估、实验室检查与喂养指导，异常信号需提前就诊。

常见问题

是。根据国家基本公共卫生服务规范，辖区内常住0至6岁儿童可享受免费保健服务，具体项目以当地基层医疗卫生机构公示为准。

否。保健侧重体格测量与发育评估，疫苗属于疾病预防手段，两者常在同一次就诊中完成，但内容不同。

应尽快联系当地妇幼保健机构或社区卫生服务中心补做，补做时间不影响后续节点的整体评估，但不宜长期拖延。

需携带儿童保健手册、预防接种证及既往检查报告，首次保健还需提供出生医学证明及母亲孕期产检记录。

否。早产儿需按矫正月龄评估发育，保健频率通常高于足月儿，具体方案由儿童保健科医生根据个体情况制定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[2] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童健康管理指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 0岁至6岁儿童健康管理服务规范. 2017.

[4] 中华儿科杂志. 儿童生长发育评估与监测专家共识. 2020.