产检怎么检查白带

产检检查白带由产科医生在门诊完成，使用无菌棉签或刮板于阴道侧壁及后穹窿取少量分泌物，过程约1分钟，通常无痛，取样后送检验科进行清洁度、病原体及pH值检测。

白带检查在产检中的具体操作与判读

1、检查时机：孕期白带检查通常安排在首次产检建档时进行，孕晚期（约35至37周）需复查一次，用于筛查B族链球菌。若孕期出现外阴瘙痒、分泌物异味或性状改变，可随时加做，不受固定孕周限制。

2、取样步骤：受检者取膀胱截石位，医生用窥器暴露阴道后，以无菌棉签在阴道侧壁上三分之一处旋转采集分泌物，避免触碰宫颈口以免混入宫颈黏液。取样量约0.5毫升，置入专用试管或玻片后30分钟内送检。

3、检测项目：包括阴道清洁度（Ⅰ至Ⅳ度）、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞、阴道pH值及胺试验。孕35至37周额外增加B族链球菌培养，该菌在孕妇中定植率约为10%至30%，是新生儿早发型感染的主要致病菌之一。

4、结果判读：清洁度Ⅰ至Ⅱ度为正常，Ⅲ至Ⅳ度提示炎症。pH值正常范围为3.8至4.5，若大于4.5且伴线索细胞阳性，提示细菌性阴道病。假丝酵母菌阳性提示外阴阴道假丝酵母菌病。滴虫阳性提示滴虫阴道炎。上述三种阴道感染在孕期均需处理，但具体方案由产科医生根据孕周和症状决定。

5、检查前注意：取样前24小时避免阴道冲洗、阴道内用药及性生活，否则可能影响pH值和病原体检出率。检查当日可正常进食饮水，无需空腹。

6、证据参考：据中华医学会妇产科学分会产科学组2021年发布的《孕前和孕期保健指南》，孕期生殖道感染筛查应纳入常规产检项目，其中B族链球菌筛查推荐在孕35至37周进行。世界卫生组织2022年发布的全球孕产妇健康报告指出，未治疗的孕期阴道感染与早产、胎膜早破及低出生体重存在关联，规范筛查可降低上述不良妊娠结局的发生风险。

孕期白带检查是产检中简便、安全的常规项目，取样时间短，对母胎无不良影响。检查前24小时避免阴道操作可提高结果准确性，孕35至37周的B族链球菌筛查应按医嘱完成。若孕期出现外阴瘙痒、分泌物异味或颜色异常，应及时就诊加做白带检查。

常见问题

否。白带取样仅在阴道侧壁旋转采集分泌物，不进入宫腔，不触碰宫颈口，对胎儿无影响，过程约1分钟。

否。白带检查不受进食影响，检查当日可正常饮食饮水，无需空腹，按预约时间到产科门诊即可。

是。孕35至37周需复查白带，目的是筛查B族链球菌，该菌可能经产道传播给新生儿，筛查后可指导分娩期处理。

检查前24小时避免阴道冲洗、阴道内用药及性生活，否则可能改变阴道pH值并降低病原体检出率，影响结果判读。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2021）. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球孕产妇健康报告（2022）. 世界卫生组织出版.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.