癫痫如何急救

癫痫发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非制止抽搐。应立即将患者置于安全平坦处，头部垫软物，移开周围硬物，记录发作时间，发作停止后将其置于侧卧位。绝大多数发作会在数分钟内自行停止，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、硬物及尖锐物品，在患者头部下方垫上柔软衣物或毛巾，防止头部撞击地面造成外伤。空间允许时，将患者身体放平，避免跌落或碰撞。

2、保持呼吸道通畅：解开患者衣领、领带或围巾，使其头部偏向一侧，让口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。若患者佩戴眼镜，应及时取下。发作期间不要试图喂水、喂食或喂药。

3、记录发作时间与表现：观察并记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐形式（如四肢强直、阵挛）、是否意识丧失、有无口吐白沫或尿失禁。这些信息对后续就医评估至关重要。若发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话。

4、发作停止后的处理：抽搐停止后，将患者置于稳定侧卧位，保持气道通畅，等待其意识逐渐恢复。患者可能感到疲惫、意识模糊或头痛，应陪伴至完全清醒。不要在其意识未恢复时喂水或服药。

5、明确禁止的行为：不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位；不要向口腔内塞入筷子、勺子、手指或毛巾，以免导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤；不要在发作期间进行心肺复苏，除非发作停止后确认无呼吸无脉搏。

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场急救指南》指出，约90%的癫痫发作会在1至3分钟内自行终止，现场急救的重点在于防护而非干预。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中近80%生活在中低收入国家，接受规范治疗的比例不足半数。该数据提示，公众掌握正确的急救方法对降低发作相关伤害具有重要意义。

一项发表于《中华神经科杂志》2021年的多中心研究纳入超过2000例癫痫患者，结果显示，发作时因强行按压或口腔塞物导致二次损伤的比例约为7.3%，其中以牙齿损伤和软组织挫伤最为常见。该研究强调，非专业人员实施急救时应以保护为主，避免任何可能加重损伤的操作。

发作结束后，即使患者看似恢复正常，也建议尽快就医评估，尤其是首次发作、发作形式改变或发作时间明显延长的情况。日常应遵医嘱规律服药，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等常见诱因。

癫痫急救的关键在于保护患者安全、保持气道通畅并记录发作信息，绝大多数发作可自行停止，禁止强行按压或口腔塞物。

常见问题

否。强行按压可能导致骨折或关节脱位，正确做法是移开周围硬物，让抽搐自然进行，同时保护头部。

否。塞入物品可能导致牙齿脱落误吸或施救者受伤，保持头部侧位、让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，尽快获得专业医疗支持。

将患者置于稳定侧卧位，保持气道通畅，陪伴至意识完全恢复，不要在其未清醒时喂水或喂药。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场急救指南. 中国抗癫痫协会, 2022.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫发作急救与二次损伤多中心研究. 中华神经科杂志, 2021.

[3] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 世界卫生组织, 2023.