哪些人容易得脚气

足癣俗称脚气，易感人群集中在足部长期处于潮湿闷热环境、皮肤屏障受损或接触真菌污染源三类群体。免疫功能低下者、糖尿病患者及长期穿不透气鞋袜者感染风险明显高于普通人群。一项由中国医学科学院皮肤病医院于2019年开展的多中心流行病学调查显示，我国足癣总体患病率约为15.6%，其中20至40岁男性、经常穿运动鞋且每日穿着超过8小时者患病率可达30%以上。

1、长期穿不透气鞋袜者：足部汗腺密度高，每日分泌汗液可达数十毫升。若鞋袜材质密闭、透气性差，汗液无法蒸发，趾间角质层含水量持续升高，真菌孢子更易附着并侵入皮肤。运动鞋、橡胶靴、皮鞋连续穿着超过8小时的人群，趾间湿度显著高于穿凉鞋者。

2、足部多汗者：多汗症患者足部长期湿润，皮肤表面酸碱度偏向碱性，有利于红色毛癣菌和须毛癣菌繁殖。这类人群即使每日洗脚，若未彻底擦干趾缝，仍可能反复感染。

3、免疫功能低下者：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、人类免疫缺陷病毒感染者，皮肤局部免疫防御能力下降，真菌定植后难以被清除。糖尿病患者足部微循环障碍，感染后更易迁延不愈。

4、共用鞋袜或赤足行走于公共区域者：在公共浴室、游泳池、健身房更衣室赤足行走，或与感染者共用拖鞋、擦脚巾，可直接接触真菌菌丝或孢子。家庭内共用洗脚盆、指甲剪也可能造成传播。

5、足部存在皮肤破损者：足跟皲裂、趾间浸渍发白、微小擦伤均可破坏角质层完整性，为真菌提供入侵通道。长期站立或行走者足底受压部位易出现裂隙，增加感染机会。

6、既往有足癣病史者：足癣治愈后不产生持久免疫力，再次接触病原菌仍可重新感染。一项发表于《中华皮肤科杂志》2020年的临床观察指出，足癣患者一年内复发率约为40%至60%，未坚持足疗程干预和未更换污染鞋袜是主要影响因素。

中国《手足癣诊疗指南（2018年版）》明确指出，足癣的预防应重点关注足部干燥、鞋袜透气及公共区域防护。日常生活中，洗脚后需用干净毛巾彻底擦干趾缝，鞋袜每日更换并阳光暴晒或高温烘干，公共区域应穿着自备拖鞋。足部多汗者可选择吸湿排汗袜，必要时就医评估多汗症。糖尿病患者应每日检查足部皮肤，发现脱屑、水疱或皲裂及时就诊。

常见问题

否。脚气由真菌感染引起，不属于遗传病。家族中多人患病多与共用鞋袜、洗脚盆等生活习惯有关。

否。真菌可传播至手部、腹股沟、躯干等部位，分别引起手癣、股癣和体癣。搔抓后未洗手可导致其他部位感染。

能，但需配合彻底擦干趾缝和更换透气鞋袜。单纯冲洗不擦干，趾间潮湿环境仍利于真菌繁殖。

是。足癣不产生持久免疫，再次接触病原菌可重新感染。保持足部干燥和避免共用物品可降低复发风险。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国足癣流行病学调查报告. 2019

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 手足癣诊疗指南（2018年版）. 中华皮肤科杂志, 2018

[3] 中华皮肤科杂志. 足癣复发相关因素临床观察. 2020

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018