高血压病人可以喝骨头汤吗

高血压病人不建议经常喝骨头汤，尤其合并高血脂、高尿酸或肾功能异常者更应限制。骨头汤的主要问题在于脂肪、嘌呤与钠含量偏高，对血压和代谢控制不利；若血压长期稳定且血脂、尿酸正常，偶尔少量饮用并撇去浮油、不加盐，风险相对可控。

骨头汤与高血压的关系

1、脂肪含量：猪骨、牛骨熬制的汤在冷却后表面会凝结一层白色油脂，这部分以饱和脂肪酸为主。长期摄入过多饱和脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，加重动脉粥样硬化进程，间接推高血压控制难度。中国居民膳食指南建议，每日烹调油摄入量控制在25至30克，一碗未撇油的骨头汤可能已占去相当比例。

2、嘌呤含量：动物骨骼与骨髓在长时间熬煮过程中，嘌呤会大量溶入汤中。高血压患者中合并高尿酸血症的比例不低，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高尿酸血症是高血压的独立危险因素，两者相互促进。嘌呤摄入过多可诱发痛风发作，也会损伤血管内皮功能。

3、钠含量：熬汤时习惯性加盐、加酱油、加鸡精，一碗汤的钠含量可能达到数百毫克。世界卫生组织建议成人每日钠摄入量低于2000毫克，相当于食盐5克。高血压患者对钠更为敏感，过量钠摄入会导致水钠潴留，直接升高血压。

4、营养误区：骨头汤并不补钙。有研究测定，每100毫升骨头汤的钙含量通常低于4毫克，远低于同等重量牛奶的104毫克。汤中溶解的主要是脂肪、嘌呤和少量氨基酸，蛋白质含量也远不及直接食用肉类。寄希望于喝骨头汤补钙或增强体质，并不符合营养学证据。

5、个体差异条件：血压控制稳定、血脂正常、尿酸正常、肾功能正常者，每周不超过1次、每次不超过200毫升、充分撇去浮油且不加盐的骨头汤，通常不会造成明显影响。血压波动期、合并高脂血症、高尿酸血症、慢性肾脏病或心力衰竭者，应避免饮用。

替代选择与日常建议

高血压患者的日常汤品可选择冬瓜汤、番茄蛋汤、紫菜虾皮汤（少盐）、丝瓜汤等，以蔬菜为主、少油少盐。若想补充蛋白质，直接食用瘦肉、鱼、蛋、豆制品比喝汤更有效。若想补钙，牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜是更可靠的来源。

一项发表于国内期刊的流行病学调查显示，中国成人高血压患者中合并高尿酸血症的比例约为30%至40%，合并血脂异常的比例超过50%。这意味着相当一部分高血压患者并不适合经常饮用骨头汤。控制血压不仅依靠药物，饮食结构的调整同样关键，减少高脂、高嘌呤、高钠食物的摄入，是血压管理的基础环节。

常见问题

否。血压稳定、血脂尿酸正常者偶尔少量饮用，撇去浮油、不加盐，通常无大碍；合并代谢异常者则应避免。

不能。每100毫升骨头汤钙含量通常低于4毫克，远低于牛奶，补钙应选择乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。

控制盐和油，避免浓汤、老火汤，优先选择蔬菜汤，合并高尿酸者还需限制嘌呤摄入。

间接影响为主。汤中脂肪和钠可加重动脉硬化与水钠潴留，从而不利于血压控制。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志.