慢性前列腺炎增生症状是什么

慢性前列腺炎与前列腺增生是两种不同疾病，症状各有侧重。慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛与排尿不适，前列腺增生则以排尿梗阻症状为主。两者可同时存在，需由泌尿外科医生鉴别诊断。

1、慢性前列腺炎的疼痛症状：疼痛多位于会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、肛周及腰骶部，呈隐痛、坠胀或酸胀感，持续时间常超过3个月。部分患者射精后疼痛加重。

2、慢性前列腺炎的排尿症状：表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿道灼热，晨起或排便后尿道口可有少量白色分泌物。

3、慢性前列腺炎的全身伴随表现：可出现乏力、焦虑、失眠、性欲减退或勃起功能障碍，症状常因久坐、饮酒、劳累而波动。

4、前列腺增生的储尿期症状：早期以夜尿增多、尿频、尿急、急迫性尿失禁为主。夜尿次数常从1次增至2至3次以上。

5、前列腺增生的排尿期症状：尿线变细、射程缩短、排尿踌躇、间断排尿、需用力增加腹压才能排出尿液。

6、前列腺增生的排尿后症状：排尿终末滴沥不尽、尿后余沥感，膀胱残余尿量逐渐增多。

7、前列腺增生的并发症表现：长期梗阻可导致急性尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、肾积水及肾功能损害。出现无法排尿、下腹剧痛需立即急诊处理。

中华医学会泌尿外科学分会发布的《良性前列腺增生诊断治疗指南》指出，前列腺增生诊断需结合国际前列腺症状评分、直肠指检、超声及尿流率检查。中国一项多中心流行病学调查显示，50岁以上男性前列腺增生患病率约为50%，80岁以上可达83%（来源：中华泌尿外科杂志，2014年）。慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%（来源：中国男科学杂志，2018年）。

两者区别在于：慢性前列腺炎以疼痛和炎症相关排尿不适为核心，前列腺增生以腺体增大引起的排尿梗阻为核心。病情稳定者每3至6个月复查一次；症状加重或出现血尿、发热、无法排尿时需及时就诊。

常见问题

否。两者是独立疾病，慢性前列腺炎属于炎症性病变，前列腺增生属于良性腺体增生，发病机制不同，但可同时存在于同一患者。

否。夜尿增多还可见于睡前饮水过多、糖尿病、膀胱过度活动症、心力衰竭等，需结合直肠指检和超声检查综合判断。

部分轻度患者可自行缓解，但症状持续超过3个月或反复发作者建议到泌尿外科评估，避免拖延导致焦虑和性功能问题加重。

是。血尿可能由增生黏膜血管破裂、合并感染或结石引起，也需排除泌尿系肿瘤，应尽快到泌尿外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志, 2014.

[2] 中国男科学杂志. 慢性前列腺炎流行病学调查. 2018.

[3] 中华泌尿外科杂志. 中国良性前列腺增生多中心流行病学调查. 2014.