咳嗽后尿失禁怎么回事

2024-08-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:咳嗽后尿失禁是一种压力性尿失禁的表现。压力性尿失禁是指在腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、笑或举重物时,膀胱内的压力超过尿道括约肌的承受能力,导致尿液不自主地漏出。这种情况通常与盆底肌肉的松弛或尿道括约肌功能减弱有关。

压力性尿失禁的常见原因包括:

1、盆底肌肉松弛:盆底肌肉和韧带在支持膀胱和尿道方面起着重要作用。如果这些肌肉变得薄弱或受损,可能无法有效控制尿道,从而导致尿液在腹压增加时漏出。分娩、肥胖和衰老是常见的诱因。

2、雌激素水平下降:女性在绝经后雌激素水平下降,导致尿道黏膜变薄、尿道括约肌张力下降,从而增加了尿失禁的风险。

3、盆腔手术:一些盆腔手术,如子宫切除术,可能会损伤支持膀胱和尿道的结构,进而引发尿失禁。

4、慢性咳嗽或呼吸系统疾病:长期咳嗽会导致腹压反复增高,久而久之可能导致尿失禁。

治疗压力性尿失禁的方式包括盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动)、药物治疗、激素疗法以及手术干预。具体的治疗方案应根据患者的病因、症状严重程度及个人需求来确定。

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