新生儿打的第一针是什么

新生儿出生后接种的第一针通常是乙型肝炎疫苗，在出生后24小时内完成，同时需在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白，后者属于被动免疫制剂而非疫苗。

新生儿出生后首针接种的核心信息

1、乙型肝炎疫苗：新生儿出生后24小时内接种第1剂乙型肝炎疫苗，这是国家免疫规划疫苗中的首针。该疫苗属于重组疫苗，通过刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，建立主动免疫保护。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确将该剂次列为出生后即时接种项目。

2、接种时间窗口：出生后24小时内为最佳接种时机，越早接种阻断效果越明确。母亲乙型肝炎表面抗原阳性时，该剂次与乙型肝炎免疫球蛋白需在出生后12小时内完成，以降低母婴传播风险。

3、乙型肝炎免疫球蛋白：该制剂含有高效价乙型肝炎表面抗体，注射后立即提供被动保护，与乙型肝炎疫苗联合使用可将母婴传播阻断率提升至90%以上。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，联合免疫策略实施后，5岁以下儿童乙型肝炎表面抗原流行率已降至0.32%。

4、接种部位与方式：乙型肝炎疫苗采用肌内注射，新生儿首选大腿前外侧中部；乙型肝炎免疫球蛋白注射部位需与疫苗分开，避免同一肢体同一部位注射。

5、后续剂次安排：乙型肝炎疫苗全程共3剂，第2剂在1月龄接种，第3剂在6月龄接种。出生时接种的剂次为全程免疫的基础。

6、卡介苗的接种时机：卡介苗同样在出生后尽早接种，通常在出生后24小时内于左上臂三角肌处皮内注射，与乙型肝炎疫苗分不同部位、不同肢体实施。部分机构将卡介苗视为与乙型肝炎疫苗并列的出生后首针项目，两者之间无先后顺序要求，但需分侧注射。

7、接种禁忌与暂缓情形：出生体重低于2000克、严重出生缺陷、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等情况需暂缓接种，待生命体征稳定后补种。具体评估由产科与儿科医师共同完成。

新生儿首针接种以乙型肝炎疫苗为核心，出生后24小时内完成，母亲乙型肝炎表面抗原阳性者需在12小时内联合注射乙型肝炎免疫球蛋白，卡介苗可在同日不同部位接种。接种前需由医师评估新生儿状态，暂缓情形解除后应及时补种，补种不影响最终免疫效果。

常见问题

两者均在出生后尽早接种，乙型肝炎疫苗通常为出生后24小时内首针，卡介苗同日不同部位注射，无固定先后顺序，均由接种机构按规范安排。

出生后24小时内为最佳时机。母亲乙型肝炎表面抗原阳性时需在12小时内完成，超过时限阻断效果下降，但仍应尽快补种。

出生体重低于2000克或生命体征不稳定者需暂缓，待体重达标、病情稳定后补种，具体时间由儿科医师评估决定。

接种后需留观30分钟，观察有无过敏反应。注射部位保持清洁，出现低热或局部红肿通常可自行缓解，持续高热需就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性肝炎防治进展报告（2020年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种知情同意与接种禁忌专家共识

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部