鼻炎怎么得上的

鼻炎是鼻腔黏膜受到病毒、细菌、过敏原或理化因素刺激后发生的炎症反应，其发生与遗传易感性、环境暴露及免疫状态三者共同作用有关，并非单一原因所致。

鼻炎的主要成因

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等是急性鼻炎最常见诱因，病毒侵入鼻腔黏膜后引发局部炎症，病程通常为7至10天。据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道病毒监测数据，鼻病毒在普通感冒病原中占比约30%至50%。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原进入鼻腔后，触发免疫球蛋白E介导的过敏反应，导致组胺释放，引起鼻痒、喷嚏、清水样涕。过敏性鼻炎患者常有家族过敏史，父母一方患病时子女患病风险约为30%至50%。

3、遗传因素：过敏性鼻炎具有明显家族聚集倾向。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎患者一级亲属患病率显著高于普通人群。

4、环境与理化刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、工业粉尘、甲醛等可直接损伤鼻腔黏膜屏障，长期暴露者鼻腔纤毛清除功能下降，炎症反复发生。

5、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题可造成鼻腔通气不畅，分泌物滞留，为病原微生物繁殖提供条件，进而诱发或加重鼻炎。

6、免疫功能紊乱：自身免疫调节失衡、长期疲劳、睡眠不足等因素可降低鼻腔局部免疫防御能力，使黏膜更易受到病原体侵袭。

7、药物与内分泌因素：长期使用某些滴鼻剂可导致药物性鼻炎；妊娠期、青春期激素水平波动也可能引起鼻腔黏膜充血肿胀。

需要留意的情形

急性鼻炎反复发作或迁延不愈超过12周，可转为慢性鼻炎。过敏性鼻炎若未规范管理，部分患者可能合并支气管哮喘或分泌性中耳炎。鼻腔持续单侧堵塞、反复鼻出血或伴面部疼痛者，需排除鼻腔占位性病变。

鼻炎的预防重点在于减少病原体和过敏原接触、保持鼻腔湿润、避免长期滥用滴鼻剂。已确诊者应遵循耳鼻咽喉科医师制定的管理方案，定期复诊评估。

常见问题

是。过敏性鼻炎具有家族聚集倾向，父母一方患病时子女患病风险约为30%至50%，但遗传并非唯一决定因素，环境暴露同样重要。

是。多数病毒性急性鼻炎病程为7至10天，可自行缓解，若症状超过10天未改善或加重，需就医排查细菌感染或其他病因。

否。两者发病机制不同，过敏性鼻炎由过敏原触发免疫反应，慢性鼻炎多与长期理化刺激、结构异常或反复感染有关，治疗策略也不同。

是。长期使用某些滴鼻剂可引发药物性鼻炎，导致鼻腔黏膜反跳性充血，应在医师指导下控制使用时长和频率。

常用检查包括鼻内镜、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，必要时行鼻窦影像学检查，具体项目由耳鼻咽喉科医师根据病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 呼吸道病毒监测年度报告（2023年）

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）