来月经可不可以同床

月经期间不建议同床。经期宫颈口微张、子宫内膜剥脱创面暴露，屏障功能下降，此时同床会增加感染与经血逆流风险，并可能加重不适。若确有需求，需在双方知情、注意清洁的前提下谨慎评估，但医学上并不推荐。

1、感染风险升高：经期子宫内膜脱落形成创面，宫颈黏液栓被经血冲淡，阴道酸碱度改变，病原体更易上行。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，经期卫生不良与性生活是盆腔炎性疾病的危险因素之一。盆腔炎性疾病若未及时处理，可能影响输卵管功能。

2、经血逆流可能：同床时子宫收缩，可能使经血经输卵管逆流至盆腔。部分研究认为，经血逆流与子宫内膜异位症的发生存在关联，但并非所有经血逆流者都会发病，二者关系仍需结合个体情况判断。

3、不适与出血变化：经期盆腔处于充血状态，同床可能加重下腹坠胀、腰酸等不适，也可能因刺激导致出血量短时增多或经期延长。月经量多、痛经明显者，这种不适更突出。

4、屏障保护减弱：月经期阴道内环境偏碱，乳酸杆菌比例下降，自我清洁能力减弱。此时外来细菌更易繁殖，尿道口与阴道口距离近，还可能诱发尿路刺激症状。

5、必要时的处理：若双方均知情并决定同床，应全程使用安全套，以减少病原体交换；事前事后清洁外阴，避免经血长时间留存；动作应轻柔，出现腹痛、发热、异味分泌物等情况需及时就诊妇产科。月经量大的前1至2天，风险相对更高，更应避免。

6、特殊人群需更谨慎：患有盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症、免疫功能低下或反复阴道感染者，经期同床的风险高于普通人群。此类情况应优先咨询妇产科医生，结合个人病史判断。

一项发表于《中华妇产科杂志》的临床资料显示，盆腔炎性疾病患者中，经期性生活与卫生习惯不良者占有一定比例，提示经期行为与上生殖道感染存在关联。该结论强调风险关联，并非绝对因果。

经期同床并非绝对禁止，但医学上不推荐，主要顾虑是感染与经血逆流。月经量多、痛经重、有盆腔炎性疾病史者更应避免；确需同床时，安全套与清洁是基本前提。出现腹痛、发热、异常分泌物应尽快就诊。

常见问题

否。经期同床会增加盆腔炎性疾病风险，但并非必然发病，是否感染还与病原体、个人免疫力、卫生条件等多种因素有关。

可能。经期并非绝对安全期，若月经周期短、经期长，排卵可能提前，精子在体内可存活数日，因此经期同床仍有怀孕可能。

应尽快到妇产科就诊。腹痛、发热、分泌物异味可能提示上生殖道感染，需由医生评估并处理，不宜自行观察或拖延。

否。安全套可降低病原体交换与怀孕风险，但不能完全消除经血逆流、子宫收缩及机械刺激带来的不适与潜在风险。

相对风险低于经期前段，但仍不推荐。此时宫颈口尚未完全闭合、内膜创面仍在修复，感染与刺激风险依然存在。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 女性生殖健康科普知识要点.