卡介苗接种几次

卡介苗常规接种1次，用于预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎等重症结核病。新生儿出生后尽早接种，一般在出生后24小时内完成；若因早产、低体重或疾病等原因未能按时接种，需在条件允许时补种，通常仍为1剂，不重复接种。

接种次数与适用情形

1、常规接种次数：健康新生儿出生后接种1次，剂量为0.1毫升，接种部位为左上臂三角肌外下缘皮内。该剂次即可完成基础免疫，后续不再安排加强接种。

2、未按时接种的补种：出生后因故未接种者，若年龄小于3个月，可直接补种；若年龄在3个月至3岁之间，需先进行结核菌素试验，结果阴性者补种1次；结果阳性者不再接种。

3、已接种者的复查：接种后一般不常规复查抗体或做结核菌素试验来评估效果。若局部未形成卡痕，也不建议自行重复接种，应由结核病防治机构或儿科医生评估后决定是否需要补种。

4、超过4岁儿童：通常不再补种卡介苗。因该年龄段结核病重症风险相对降低，且接种收益有限，是否接种需由专科医生结合个体情况判断。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，卡介苗共接种1剂次，出生时接种。世界卫生组织2023年立场文件指出，卡介苗对儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核具有保护作用，推荐在结核病高负担国家的新生儿中接种1剂。全球每年约有1000万至1100万人罹患结核病，其中儿童约占11%，接种卡介苗仍是降低儿童重症结核病负担的重要措施之一。

接种后局部反应

• 接种后2至3周，局部可能出现红肿、硬结，随后形成小脓疱或溃疡，一般持续数周后结痂，留下卡痕。
• 局部反应通常无需特殊处理，保持清洁干燥即可，避免挤压和涂抹药物。
• 若出现同侧腋窝淋巴结肿大超过1厘米、化脓或持续不消退，需及时就医评估。
• 若局部溃疡长期不愈合或出现全身播散性感染表现，应立即就诊。

注意事项

卡介苗属于国家免疫规划疫苗，接种1次即可。对于存在免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂或患有严重湿疹的儿童，接种前需由医生评估。接种后局部反应多为正常过程，但异常肿大或化脓需就医。补种与否取决于年龄和结核菌素试验结果，不可自行决定重复接种。

常见问题

1针。健康新生儿出生后接种1次，后续不安排加强接种，超过4岁通常不再补种。

不需要自行重种。无卡痕不等于无保护，应由结核病防治机构或儿科医生评估后再决定是否补种。

能。3个月以内可直接补种；3个月至3岁需先做结核菌素试验，阴性者补种1次，阳性者不补种。

不一定是感染。接种后2至3周局部红肿、化脓、结痂多为正常反应，保持清洁干燥，异常肿大需就医。

通常不建议。卡介苗主要用于新生儿和婴幼儿，成年人是否接种需由专科医生根据个体情况判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件. 2023

[3] 中国防痨协会. 卡介苗接种技术规范

[4] 国家卫生健康委员会. 结核病防治管理办法