碱性体质和酸性体质的区别

碱性体质与酸性体质并非两种真实存在的体质类型，人体血液酸碱度始终稳定在7.35至7.45的弱碱性区间，所谓酸性体质致病说法缺乏科学依据。

血液酸碱度的真实调节机制

1、血液酸碱度范围：动脉血pH值正常范围为7.35至7.45，低于7.35称为酸中毒，高于7.45称为碱中毒，二者均属疾病状态而非体质分类。

2、肺的调节作用：呼吸频率和深度改变可在数分钟内影响二氧化碳排出量，从而快速微调血液酸碱度。

3、肾的调节作用：肾脏通过排出氢离子、重吸收碳酸氢根离子维持酸碱平衡，该过程需数小时至数天完成。

4、缓冲系统作用：碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统及血浆蛋白共同作用，可在瞬间中和进入血液的酸性或碱性物质。

酸碱平衡失调的医学分类

1、代谢性酸中毒：常见于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重腹泻等情况，血气分析显示碳酸氢根离子降低。

2、呼吸性酸中毒：多见于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中枢抑制等，动脉血二氧化碳分压升高。

3、代谢性碱中毒：可由剧烈呕吐、大量使用利尿剂等引起，碳酸氢根离子升高。

4、呼吸性碱中毒：常见于过度通气、高热、中枢神经系统疾病等，二氧化碳分压降低。

食物酸碱性与人体酸碱度的关系

1、食物燃烧后灰分呈酸性或碱性，但人体代谢途径与体外燃烧完全不同，食物无法直接改变血液酸碱度。

2、中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，健康人体具有强大的酸碱调节能力，日常膳食不会改变血液酸碱度。

3、尿液酸碱度可受饮食影响，高蛋白饮食可使尿液偏酸，蔬果摄入较多可使尿液偏碱，但尿液酸碱度不代表血液酸碱度。

4、美国国家科学院医学研究所2015年发布的报告显示，尚无证据表明饮食可改变血液酸碱度并影响疾病发生。

酸碱体质理论的来源与澄清

1、该说法源于20世纪初部分学者的推测，后被商业机构利用推广。

2、2018年美国加州圣迭戈法院判决相关理论提出者向癌症患者赔偿1.05亿美元，该判决由官方媒体广泛报道。

3、目前主流医学教材与临床指南均未将酸性体质或碱性体质列为疾病分类或体质分类。

4、临床检测血液酸碱度使用动脉血气分析，该检查用于评估呼吸功能和代谢状态，不用于判断所谓体质。

血液酸碱度由肺、肾和缓冲系统精密调控，稳定在弱碱性范围。食物不能改变血液酸碱度，酸性体质说法已被司法判决和科学证据否定。出现酸碱平衡失调时应就诊排查原发疾病。

常见问题

否。人体血液酸碱度稳定在7.35至7.45，食物和日常饮食无法改变该数值，酸性体质说法缺乏科学依据。

任何食物都不能改变血液酸碱度。食物代谢产物可影响尿液酸碱度，但血液酸碱度由肺、肾和缓冲系统精密调控。

是。动脉血pH值低于7.35或高于7.45均属酸碱平衡失调，需就诊排查糖尿病酮症酸中毒、慢性阻塞性肺疾病等原发病。

否。尿液酸碱度受饮食成分影响，高蛋白饮食可使尿液偏酸，但尿液酸碱度不能代表血液酸碱度，也不能说明体质类型。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 美国国家科学院医学研究所. 膳食参考摄入量：水、钾、钠、氯化物和硫酸盐. 2015.

[4] 美国加州圣迭戈高等法院. 罗伯特·欧阳案判决文书. 2018.