13个月宝宝不会走路不会说话正不正常

13个月宝宝不会走路、不会说话，多数情况下属于正常发育范围。独走平均在12至15月龄完成，单词表达多出现在12至18月龄，个体差异可达数月。若已具备扶站、扶走、发声互动等能力，通常无需干预，定期儿保评估即可。

判断发育是否偏离的关键点

1、独走月龄范围：多数宝宝在12至15月龄开始独立行走，18月龄仍不能独走需转诊发育行为儿科。13月龄不会走处于正常区间内。

2、语言萌出时间：12至18月龄出现有意义的单词属于常见范围，13月龄无单词不直接等同于语言发育迟缓。

3、需要关注的预警信号：18月龄不会独走、不会模仿发音、对呼唤名字无反应、缺乏眼神交流或手势沟通，任一项出现均应就诊评估。

4、家庭可观察的替代指标：能否扶物站立、扶栏杆迈步、用食指指物、发出不同音节、听懂简单指令，这些能力存在提示运动与语言通路在发育。

5、促进发育的日常做法：每天安排俯卧与爬行练习累计30分钟以上，地面活动时清除障碍；面对面说话、重复命名物品、回应发音，每次互动5至10分钟，每日多次。

6、就诊时机与科室：13月龄仅不会走、不会说，可先做儿保筛查；若合并预警信号，直接挂儿童保健科或发育行为儿科。

循证依据

世界卫生组织2006年发布的多国儿童运动发育标准显示，独走完成的第99百分位约为15月龄，即绝大多数儿童在此前获得该能力。中国国家卫生健康委员会发布的《0岁～6岁儿童发育行为评估量表》将独走与单词表达纳入定期筛查项目，建议在9、12、18、24月龄等节点进行发育监测。该量表属于官方行业标准，用于识别需要进一步评估的儿童，而非给单个儿童贴标签。

家长容易误判的情形

• 把"不会"等同于"落后"：能力未出现与能力落后是两件事，前者需要时间窗观察，后者需要专业评估。
• 只盯走路和说话：社交互动、精细动作、理解能力同样重要，单项延迟与全面延迟处理方式不同。
• 用电子产品替代互动：屏幕时间挤占面对面交流，对语言萌出不利。

13月龄不会走路不会说话，只要其他发育领域正常，通常属于正常范围，按儿保节点监测即可；出现预警信号则需及时就诊评估。

常见问题

是。多数宝宝在12至15月龄学会独走，13月龄不会走处于常见范围，若18月龄仍不能独走则需就诊评估。

否。12至18月龄出现单词均属常见，13月龄无单词可先观察，若18月龄仍无有意义单词需做发育评估。

对呼唤名字无反应、缺乏眼神交流、不会扶站、不会用手指物、听不懂简单指令，出现任一项建议尽快就诊。

每天累计30分钟以上俯卧爬行练习，面对面重复命名物品并回应发音，每次5至10分钟，每日多次进行。

可先到儿童保健科做常规筛查，若合并预警信号或筛查异常，转诊发育行为儿科进一步评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 多国儿童运动发育标准. 2006.

[2] 国家卫生健康委员会. 0岁～6岁儿童发育行为评估量表. 2017.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童发育迟缓早期识别与干预专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会妇幼健康司. 儿童早期发展服务指南.