霍乱是什么病症

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以剧烈无痛性水样腹泻、呕吐和脱水为核心表现，属甲类传染病，需强制管理。该病通过污染的水和食物传播，及时补液可显著降低病死率。

病原与传播

• 病原体：霍乱弧菌，革兰氏阴性菌，主要血清群为O1群和O139群。
• 传播途径：粪-口传播，经污染水源、食物、餐具或密切接触传播。
• 流行季节：夏秋季高发，与水温、卫生条件密切相关。

临床表现

• 潜伏期：数小时至5天，多为1至3天。
• 典型症状：突发无痛性水样腹泻，粪便呈米泔水样，随后出现喷射性呕吐。
• 脱水表现：皮肤干燥、眼窝凹陷、声音嘶哑、尿量减少，严重者出现循环衰竭。
• 临床分型：轻型、中型、重型及中毒型，其中重型病死风险较高。

诊断与治疗

• 诊断依据：流行病学史、典型症状及粪便培养或快速检测阳性。
• 治疗核心：及时补液，轻中度患者口服补液盐，重度患者需静脉补液。
• 抗菌治疗：在补液基础上，医生会根据病情选用敏感抗菌药物，缩短排菌期。
• 隔离要求：患者需按甲类传染病隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性。

预防措施

• 饮水安全：饮用开水或瓶装水，避免生水。
• 食品卫生：食物彻底煮熟，生熟分开，不食用生冷海产品。
• 手卫生：饭前便后使用肥皂和流动水洗手。
• 环境消毒：患者排泄物、呕吐物需用含氯消毒剂处理。
• 疫苗：口服霍乱疫苗可用于高风险人群，但保护期有限，不能替代基础卫生措施。

世界卫生组织2023年全球霍乱报告显示，全球每年估计有130万至400万例霍乱病例，2.1万至14.3万例死亡。中国疾病预防控制中心2022年发布的霍乱监测方案指出，我国霍乱疫情以散发为主，夏秋季为高发期，沿海地区风险相对较高。

需要警惕的情况

出现剧烈水样腹泻、呕吐、迅速脱水时，应立即就医并告知医生饮食和旅行史。霍乱可防可治，关键在于早发现、早补液、早隔离。日常重视饮水与食品卫生，是降低感染风险的根本措施。

常见问题

是。霍乱与鼠疫同属甲类传染病，发现后需在2小时内完成网络直报，并采取强制隔离措施。

否。霍乱主要经粪-口途径传播，空气飞沫不是主要传播方式，但患者呕吐物污染环境后需消毒。

能。及时补液和抗菌治疗可显著降低病死率，多数患者预后良好，但延误治疗可危及生命。

饮用开水、食物煮熟、勤洗手、避免生冷海产品，高风险人群可接种口服霍乱疫苗。

是。若腹泻呈米泔水样且伴呕吐、脱水，应立即就医并告知饮食和旅行史。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球霍乱报告.

[2] 中国疾病预防控制中心. 霍乱监测方案（2022年版）.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 霍乱诊断标准（WS 289-2008）.

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）.