发布于:2021-03-01
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
正常人的血糖值以静脉血浆葡萄糖为基准:空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升,糖化血红蛋白低于6.0%。任一指标超出对应范围,即提示糖代谢异常,需进一步评估。
1、空腹血糖:指至少8小时未摄入任何热量后测得的静脉血浆葡萄糖,正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升。空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病,须另日复查确认。
2、餐后2小时血糖:指从进食第一口开始计时满2小时测得的数值,正常应低于7.8毫摩尔每升。该值处于7.8至11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量减低,达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。
3、糖化血红蛋白:反映近8至12周的平均血糖水平,正常低于6.0%。该指标不受单次进食和情绪波动影响,是评价长期血糖控制状态的重要依据,检测无需空腹。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》由中华医学会糖尿病学分会发布,明确采用上述静脉血浆葡萄糖标准作为糖代谢状态的判断依据。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约5.37亿成年人患有糖尿病,其中相当比例在确诊前已存在血糖异常而未察觉。
血糖处于正常范围并不意味可以长期放松监测。40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、高血压或血脂异常者,建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。单次血糖值轻度升高不能直接判定为糖尿病,需在非同日重复检测,或结合口服葡萄糖耐量试验综合判断。已确诊糖尿病者,血糖控制目标由医生根据年龄、病程和并发症情况制定,不直接套用正常人群标准。
否。空腹血糖正常上限为6.1毫摩尔每升,6.3毫摩尔每升属于空腹血糖受损,建议复查空腹血糖并加做糖化血红蛋白。
餐后2小时血糖7.5毫摩尔每升需要治疗吗?否。该值低于7.8毫摩尔每升,属于正常范围,无须药物治疗,保持合理饮食和规律运动即可,建议每年复查一次。
糖化血红蛋白5.8%说明血糖正常吗?是。糖化血红蛋白正常值低于6.0%,5.8%处于正常范围,反映近8至12周平均血糖水平良好,仍建议保持定期监测。
孕妇的血糖标准和普通人一样吗?否。妊娠期标准更严格,空腹血糖低于5.1毫摩尔每升,餐后1小时低于10.0毫摩尔每升,餐后2小时低于8.5毫摩尔每升。
家用血糖仪测出的数值能直接诊断糖尿病吗?否。家用血糖仪用于日常监测,诊断糖尿病须以静脉血浆葡萄糖为准,建议到医院完成空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白检测。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准, 2022.
[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版). 2021.
[4] 中华医学会检验医学分会. 血糖检测临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2020.
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