发布于:2021-02-24
陈妍主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
中药煎煮容器首选化学性质稳定的砂锅、瓦罐或陶瓷锅,忌用铁锅、铜锅、铝锅。煎煮前需冷水浸泡、控制火候与时间,并遵医嘱完成先煎、后下等特殊操作。
1、容器选择:以砂锅、瓦罐、陶瓷锅为适宜器具,此类材质不易与药液成分发生化学反应。铁锅、铜锅、铝锅及带金属内胆的电煮锅应避免使用,金属离子可能与药液中的有机成分结合,影响药效并可能产生不良反应。
2、浸泡环节:干燥饮片在煎煮前需用冷水浸泡,水面高出药面约2至3厘米,浸泡时间一般为30至60分钟。夏季气温高时可缩短至20至30分钟,冬季可适当延长。浸泡用水即为煎煮用水,不需倒弃,以免损失水溶性成分。
3、加水量控制:第一煎加水量以水面高出药面2至3厘米为宜,第二煎加水量可略减,以水面高出药面1至2厘米为宜。质地疏松、体积大的饮片可适当多加,质地坚硬、体积小的饮片可适当少加。
4、火候与时间:一般药物先用武火煮沸,再改用文火维持微沸状态。解表类、芳香类中药第一煎煮沸后文火维持15至20分钟;一般调理类中药第一煎维持20至30分钟;滋补类中药第一煎维持30至40分钟。第二煎时间可较第一煎略缩短。
5、特殊煎法:处方中标注先煎的饮片,如矿物类、贝壳类,需单独先煎20至30分钟后再纳入其他药物;标注后下的饮片,如薄荷、砂仁,应在其他药物即将煎好前5至10分钟加入;标注包煎的饮片需用纱布包裹后入煎;标注另煎、烊化、冲服的饮片按医嘱单独处理。
6、滤取与服用:每煎药液滤出后,将两煎药液混合均匀,分次温服。成人常用量为每日一剂,分早晚两次服用;病情稳定者可按医嘱每日早晚各一次,调整用药期间需遵医嘱增加服用次数。药液不宜久置,夏季建议当日煎当日服。
中国药学会发布的《中药煎药质量管理规范》(2019年)对煎药器具、浸泡时间、煎煮次数等环节作出明确规定,强调煎药过程应避免使用金属容器,并规范先煎、后下等操作流程。该规范同时指出,煎药室应记录煎药时间、温度等参数,以保证煎药质量的可追溯性。
中药煎煮以砂锅或陶瓷锅为适宜器具,冷水浸泡后武火煮沸、文火维持,并按医嘱处理先煎后下等特殊要求,两煎混合后分次温服。
否。铁锅中的金属离子可能与药液成分发生反应,影响药效,应选用砂锅、瓦罐或陶瓷锅。
中药煎煮前需要浸泡多久?一般冷水浸泡30至60分钟,夏季可缩短至20至30分钟,冬季可适当延长,浸泡用水直接用于煎煮。
中药一般煎煮多长时间?解表类15至20分钟,一般调理类20至30分钟,滋补类30至40分钟,均从煮沸后改用文火起计算。
中药煎好后如何服用?两煎药液混合均匀后分次温服,成人每日一剂,分早晚两次,具体次数与用量以医嘱为准。
处方上写先煎的药需要怎么处理?矿物类、贝壳类等先煎药物需单独煎煮20至30分钟,再将其他药物纳入同煎,以保证有效成分溶出。
本文由陈妍医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国药学会. 中药煎药质量管理规范. 2019.
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
[3] 国家中医药管理局. 中药煎煮方法与临床应用指导原则.
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