奥司他韦一天吃几次

奥司他韦用于流感治疗时，成人常规推荐剂量为每次75毫克，每日2次，连续服用5天；用于流感预防时，成人常规推荐剂量为每次75毫克，每日1次，连续服用7至10天。具体频次需由医生根据年龄、体重、肾功能及用药目的确定，不可自行调整。

治疗与预防的频次差异

1、治疗流感：成人及13岁以上青少年推荐每次75毫克，每日2次，疗程5天；1岁以上儿童按体重分档给药，体重不足15千克者每次30毫克，每日2次，15至23千克者每次45毫克，每日2次，23至40千克者每次60毫克，每日2次，超过40千克者每次75毫克，每日2次。

2、预防流感：成人及13岁以上青少年推荐每次75毫克，每日1次，疗程7至10天；1岁以上儿童按体重分档，体重不足15千克者每次30毫克，每日1次，15至23千克者每次45毫克，每日1次，23至40千克者每次60毫克，每日1次，超过40千克者每次75毫克，每日1次。

3、肾功能不全者：肌酐清除率大于60毫升每分钟者无需调整；肌酐清除率30至60毫升每分钟者，治疗时每次30毫克每日2次，预防时每次30毫克每日1次；肌酐清除率10至30毫升每分钟者，治疗时每次30毫克每日1次，预防时每次30毫克隔日1次。

4、特殊人群：65岁以上老年人通常无需仅因年龄调整剂量，但需评估肾功能；妊娠期或哺乳期女性是否使用及具体频次，须由医生权衡获益与风险后决定。

5、服药时间：与食物同服可减轻胃肠道不适，进食对奥司他韦吸收无明显影响，空腹或餐后服用均可。

循证依据与权威参考

世界卫生组织在2017年发布的流感临床管理指南中推荐，对疑似或确诊流感的重症患者及高危人群尽早使用神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为常用药物之一。中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》明确，奥司他韦成人治疗剂量为每次75毫克，每日2次，疗程5天；预防剂量为每次75毫克，每日1次，疗程7至10天。一项发表于《中华医学杂志》2021年的临床研究显示，在发病48小时内使用奥司他韦，可使成人流感患者发热持续时间平均缩短约1天，这一数据来源于该期刊当年刊登的多中心回顾性分析。

需要留意的情形

奥司他韦属于处方药，不同国家或地区的审批剂量可能存在细微差异，实际用药应以接诊医生开具的处方为准。出现流感症状后，发病48小时内开始治疗获益相对更明显；超过48小时但病情较重或属高危人群，医生仍可能建议使用。用药期间若出现恶心、呕吐、头痛或精神神经症状，应及时告知医生。肾功能状态会直接影响药物在体内的清除速度，因此用药前评估肾功能十分必要。儿童用药需严格按体重计算，不可直接沿用成人频次。奥司他韦对普通感冒、细菌感染无效，不应用于非流感情况。

常见问题

成人治疗流感通常每日2次，每次75毫克，疗程5天；儿童按体重分档，均为每日2次，具体剂量由医生确定。

成人预防流感通常每日1次，每次75毫克，疗程7至10天；儿童按体重分档，均为每日1次，需遵医嘱使用。

否。肌酐清除率30至60毫升每分钟者治疗时每日2次、预防时每日1次；10至30毫升每分钟者治疗时每日1次、预防时隔日1次。

否。奥司他韦为处方药，剂量和频次需依据年龄、体重、肾功能及用药目的由医生确定，自行调整可能影响疗效或增加不良反应。

否。奥司他韦针对流感病毒，对普通感冒病毒及细菌感染无效，不应在非流感情况下使用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[2] 世界卫生组织. 流感临床管理指南. 2017.

[3] 中华医学杂志. 奥司他韦治疗成人流感的临床疗效多中心回顾性分析. 2021.

[4] 中国药典临床用药须知. 化学药和生物制品卷. 2020年版.