杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这是强直性脊柱炎的一线治疗药物。常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和塞来昔布等。这类药物主要通过减少体内引发炎症的化学物质,从而减轻疼痛和炎症反应。
2.肿瘤坏死因子抑制剂(TNF抑制剂):对于传统NSAIDs效果不佳或病情较为严重的患者,TNF抑制剂是一种有效的选择。常用的TNF抑制剂包括依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。这类药物通过抑制TNF这种促炎细胞因子的活性,有助于缓解炎症和改善关节功能。
3.白介素-17A抑制剂:对于一些对TNF抑制剂无效的患者,白介素-17A抑制剂如司库奇尤单抗可以作为替代方案。这类药物通过阻断白介素-17A的作用,从而减少炎症反应和相关症状。
4.其他药物:在特定情况下,可能还会考虑使用如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等疾病修饰抗风湿药,但这些药物对于脊柱本身的炎症效果有限,更多用于周围关节的炎症治疗。
药物治疗需要根据患者的病情、反应和副作用进行个体化调整。定期随诊和监控是确保治疗效果和安全的重要环节。