管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术疗法:
饮食调整:增加膳食纤维摄入,如全谷物、水果和蔬菜,可以帮助软化大便,减轻排便时对肛裂部位的机械刺激。
保持良好的排便习惯:避免久坐、久蹲,定时排便有助于减少便秘发生。
热水坐浴:每日进行2-3次,每次15-20分钟。热水坐浴可以促进血液循环,加速伤口愈合。
2.药物治疗:
局部麻醉药:如利多卡因类药物,可以缓解局部疼痛,减轻排便时的不适感。
外用软膏:含有一氧化氮释放剂或钙通道阻滞剂的软膏,如硝酸甘油软膏,有助于放松肛门括约肌,促进伤口愈合。
口服泻药:必要时使用容积性泻药(如含麦麸的制剂)或渗透性泻药(如乳果糖),以保持大便柔软,减少排便时的压力。
3.手术治疗:
内括约肌切开术:适用于长期慢性肛裂且对其他治疗无效的病例,通过切开部分内括约肌缓解括约肌痉挛,促进伤口愈合。
肛裂修复术:在极少数情况下,严重裂口可能需要手术缝合,以直接修复破裂的组织。
哺乳期肛裂的治疗应尽量选择安全、无副作用的方法,特别是对于母乳喂养的新生儿,应避免使用对婴儿有潜在风险的药物。