淋巴结肿大至4厘米是否属于结核

病情分析：淋巴结肿大至4厘米并不一定意味着是结核，因为淋巴结肿大的原因有很多种。淋巴结肿大可能与感染、炎症或肿瘤等多种因素有关。

1.感染性原因：常见的感染性原因包括细菌感染（如链球菌、葡萄球菌）、病毒感染（如艾泼斯坦-巴尔病毒、巨细胞病毒）以及结核分枝杆菌感染。结核是其中一种可能的感染原因，但不是唯一的。

2.炎症性疾病：一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，也可以导致淋巴结肿大。

3.肿瘤性病变：淋巴瘤、白血病及其他恶性肿瘤也可能引起淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结通常质地较硬，而且可能伴有全身症状，如发热和体重减轻。

判断淋巴结肿大的具体原因需要结合患者的临床表现、既往病史、相关实验室检查及影像学检查。如果怀疑结核，通常需要进行结核菌素试验、胸部X光检查或痰液培养等进一步检查来确诊。淋巴结肿大持续时间长、伴随不明原因发热或消瘦时，应尽快就医以明确病因。