胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病情评估:在怀孕期间及分娩前,应定期进行神经科检查,以确认重症肌无力已处于长期缓解状态。若有症状复发风险,需提前制订相应管理计划。
2.药物管理:某些治疗重症肌无力的药物可能对胎儿有影响,如抗胆碱酯酶药物和免疫抑制剂。在医生指导下调整药物种类和剂量是关键。
3.产科和麻醉准备:选择剖宫产或自然分娩的方式需根据个体情况决定,通常建议与产科医生、麻醉师协商,以评估麻醉方法(例如局部或全身麻醉)的安全性。局部麻醉可能更为保险,因为全身麻醉可能会加重肌无力症状。
4.新生儿监护:因为部分重症肌无力的抗体可以通过胎盘传递给胎儿,新生儿可能出现一过性肌无力。分娩后需对新生儿进行仔细观察,必要时提供支持性治疗。
重症肌无力患者在痊愈后怀孕并成功分娩是可能的,但需提前与医疗团队详细规划管理策略,以降低风险并保障母婴健康。