陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图分析:异常Q波在心电图上一般表现为比正常Q波更宽或更深。其出现通常提示心肌的纤维化或坏死。
2.病因分析:异常Q波常见于心肌梗死后的恢复期,也可能出现在其他心脏疾病如左室肥厚、右室肥厚和某些类型的心肌病中。
3.临床评估:
详细的病史采集是必要的,包括既往心脏病史和是否有过心绞痛或心肌梗死病史。
心电图特征的变化如果伴随新的症状(如胸痛、气短等),需要进一步的临床评估。
4.辅助检查:
超声心动图用于评估心脏结构和功能。
心脏核磁共振成像可提供更详细的心肌组织信息。
血液标志物如心肌酶谱、肌钙蛋白水平测定,以判断是否有急性心肌损伤。
5.治疗选择:
如果是由于急性冠状动脉事件引起的,需要及时进行血运重建治疗,如溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。
长期管理包括生活方式调整、药物治疗(如抗凝剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂)和康复训练。
对于窦性心律异常伴异常Q波的患者,建议密切监测心脏健康并根据具体的病情进行相应的诊疗措施。