亚急性肾小管间质肾病如何治疗

2024-11-11
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:亚急性肾小管间质肾病的治疗主要包括纠正潜在原因、药物治疗和支持性措施。

1.纠正潜在原因:

停止使用可能引起肾小管间质损伤的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或某些抗生素。

针对感染性原因,使用适当的抗菌药物进行治疗。

如果病因是自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,通过使用免疫抑制剂来控制基础疾病。

2.药物治疗:

激素类药物如泼尼松通常用于减少炎症反应,剂量和疗程需根据临床医生的建议进行调整。

在部分病例中,可使用其他免疫抑制剂如环磷酰胺来辅助治疗。

钙通道阻滞剂如氨氯地平可以帮助降低高血压,从而减轻肾脏负担。

3.支持性措施:

严格控制血压,目标为130/80mmHg以下,必要时使用多种降压药物联合治疗。

保持足够的水分摄入,但要避免过度,以防加重水钠潴留。

保护剩余肾功能,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标如血清肌酐和尿素氮。

在严重肾功能不全的情况下,可能需要进行透析治疗以维持生命。

及早诊断和及时治疗对改善预后至关重要。保持良好的生活习惯和定期随访,可以有效延缓疾病进展。

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