肾结石多大需要手术

1.肾结石小于5毫米时，多数情况下可以通过饮食调整和增加水分摄入来自行排出。这种情况下，碎石剂或药物治疗可能有一定效果。小部分患者依然可能出现疼痛、感染等问题，需要医疗监控。

2.肾结石大小介于5到10毫米之间时，排出的可能性显著降低。许多临床病例显示，这类结石有较大概率引起剧烈疼痛及其他并发症，如尿路梗阻和感染。在这种情况下，体外冲击波碎石术或经尿道输尿管镜碎石术是常见选择。

3.对于大于10毫米的结石，通常建议尽早进行外科干预，因为这类结石几乎不可能自行排出，还会导致严重的并发症。目前主要的手术方法包括经皮肾镜取石术和开放性手术。

结石的位置也影响治疗方案。如果结石位于肾盂或输尿管狭窄处，即使尺寸相对较小，也可能需要手术干预。肾功能受损、反复感染和肾积水等因素也会影响手术决策。

肾结石在发现后应定期随访，由专业医生根据具体情况评估是否需要手术治疗。