杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.体重增加:由于强的松可能导致食欲增加和水钠潴留,因此患者常见体重增加。这一现象通常发生在长期服用高剂量药物的患者中。
2.骨质疏松:强的松会抑制成骨细胞的活动,并加速骨吸收,导致骨密度降低。在长期使用情况下,骨折风险显著增加。特别是在老年人和绝经后女性中,这一风险更为明显。
3.胃肠道问题:包括胃溃疡、胃出血等。强的松可能会增加胃酸分泌,并削弱胃黏膜保护机制。服用期间需要注意胃部不适症状。
4.感染风险增加:强的松具有免疫抑制作用,可能会降低机体对病原体的抵抗力,从而增加感染的风险。尤其是严重感染如肺炎和败血症,需要特别关注。
5.血糖升高:强的松可引起血糖水平上升,尤其是在糖尿病患者中,需要密切监控血糖变化,并可能需要调整降糖药物的剂量。
6.精神状态改变:包括情绪波动、焦虑、失眠甚至幻觉等。部分患者可能会出现心理依赖,需注意心理健康状态。
7.皮肤变化:长时间使用可能引起皮肤变薄、容易瘀青及伤口愈合延迟。还可能导致痤疮或面部浮肿,即“满月脸”。
8.肌肉无力:强的松可能引起肌肉无力和萎缩,尤以四肢近端肌群最为明显。在长期治疗中,应注意身体活动能力的变化。
9.眼部问题:长期使用可能会增加白内障和青光眼的风险。眼科检查建议定期进行,以便及时发现和处理这些问题。
服用强的松时需要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或突然停药。每位患者的情况不同,医生会根据具体病情和个体差异制定合理的治疗方案,并定期评估治疗效果和副作用。