沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.飞秒激光手术是一种高度精确的眼科手术方法,常用于屈光不正矫正(如近视、远视、散光),其原理是通过激光在角膜内层制作一个微小切口,从而调整角膜形态。对于糖尿病视网膜病变,手术方式的选择需更加慎重。
2.糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的视网膜微血管病变,可能表现为微动脉瘤、硬性渗出、新生血管等。早期症状不明显,但可逐渐发展为视力严重下降甚至失明。
3.在决定是否进行飞秒激光手术之前,有必要评估糖尿病的控制情况。通常,糖化血红蛋白(HbA1c)水平应低于7%,以减少术后感染和愈合不良的风险。术前还需对眼底进行全面检查,以确认没有严重的视网膜病变或其他眼部疾病。
4.对于存在显著视网膜病变的患者,可能需要先进行其他治疗,如抗VEGF药物注射、激光光凝治疗或玻璃体切除手术,来稳定视网膜病变,再考虑屈光不正的矫正手术。
飞秒激光手术对于糖尿病视网膜病变患者并非完全禁忌,但需根据个体情况评估。如有严重视网膜病变,应优先处理基础病变,然后在糖尿病得到良好控制的前提下再行手术。
