28岁能打HPV九价疫苗吗

28岁可以接种九价人乳头瘤病毒疫苗。中国国家药品监督管理局于2018年批准九价人乳头瘤病毒疫苗用于16至26岁女性，2022年又将适用年龄扩展至9至45岁，因此28岁女性属于获批接种人群范围。

适用年龄与接种必要性

1、获批年龄范围：九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批用于9至45岁女性，28岁处于该区间内，具备接种资格。

2、最佳接种时机：世界卫生组织指出，首次性行为前接种获得的保护效果更优，但已有性生活的成年女性接种后仍可获得对未感染型别的保护。

3、感染现状参考：一项发表于《柳叶刀·公共卫生》的中国多中心研究显示，中国女性高危型人乳头瘤病毒总体感染率约为15%至20%，其中以16型和52型较为常见，接种疫苗可覆盖部分未感染型别。

接种前需了解的关键信息

1、疫苗覆盖型别：九价疫苗覆盖9种型别，包括16、18、31、33、45、52、58七种高危型和6、11两种低危型，可预防约90%的宫颈癌前病变。

2、接种程序：按照0、2、6月方案完成3剂接种，即第一剂后第2个月接种第二剂，第6个月接种第三剂。

3、接种禁忌：对酵母或疫苗成分过敏者禁止接种；妊娠期女性建议推迟至分娩后再接种；发热或急性疾病期应暂缓。

4、筛查不能替代：接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。建议21岁以上或有性生活3年以上的女性每3年进行一次细胞学检查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。

保护效果与公共卫生建议

1、保护效力数据：一项纳入超过1.4万名女性的国际多中心随机对照试验显示，九价疫苗对相关型别引起的宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力达到97%以上，该研究结果于2015年发表于《新英格兰医学杂志》。

2、群体免疫意义：提高适龄女性接种率可降低人群中人乳头瘤病毒的传播，对未接种者形成间接保护。

3、接种后观察：接种后需在现场留观30分钟，常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、低热等，通常1至3天内自行缓解。

28岁女性符合九价人乳头瘤病毒疫苗接种年龄要求，接种后仍应坚持规律宫颈癌筛查，两者结合才能获得更全面的防护。

常见问题

是。虽然首次性行为前接种保护效果更优，但28岁女性接种后仍可对未感染的疫苗覆盖型别产生保护作用。

需要接种3剂。按照0、2、6月方案，即第一剂后第2个月接种第二剂，第6个月接种第三剂。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按推荐间隔进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议推迟接种，待分娩后再完成接种程序。

通常不需要强制检查。但若已有性生活，建议按常规进行宫颈癌筛查，接种前可咨询医生评估个人情况。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2018年批准，2022年年龄扩展.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017年.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 人民卫生出版社.

[4] 郎景和等. 中国女性人乳头瘤病毒感染率多中心研究. 柳叶刀·公共卫生.

[5] 九价人乳头瘤病毒疫苗国际多中心随机对照试验. 新英格兰医学杂志. 2015年.