自免肝肝功能检查哪项异常

病情分析：自身免疫性肝炎通常会导致肝功能检查中的多项指标出现异常。其主要表现包括转氨酶升高、胆红素水平异常以及可能的蛋白电泳异常等。

1.转氨酶：

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝细胞损伤的重要标志物。在自身免疫性肝炎患者中，这两项指标通常明显升高，反映肝细胞的破坏程度。

在大多数情况下，ALT和AST水平可以达到正常值的5到10倍，严重时甚至更高。

2.总胆红素和直接胆红素：

胆红素是肝脏代谢的重要产物，其水平升高表明胆汁排泄障碍或肝细胞损伤。

自身免疫性肝炎患者可能伴随总胆红素和直接胆红素的升高，尤其是在疾病急性发作期和进展期。

3.白蛋白与球蛋白比值：

当肝功能受损时，血浆白蛋白生成减少，同时，由于慢性炎症状态，球蛋白（特别是γ球蛋白）水平升高，导致白蛋白/球蛋白比值降低。

自身免疫性肝炎患者常见该比值低于正常范围，并可能出现显著的高γ球蛋白血症。

4.凝血功能：

肝脏负责合成多种凝血因子，肝功能受损可能导致凝血时间延长，例如国际标准化比值升高。

5.其他相关指标：

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶可能轻度升高，但一般不如转氨酶升高显著。这一特点有助于与胆汁淤积性疾病相鉴别。

上述异常需结合抗核抗体、平滑肌抗体等特异性自身抗体检测，以及肝脏影像学和活检结果进行综合诊断。