刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.坏死和出血:结肠肿瘤的生长速度较快,当供血不足时,肿瘤中央部分容易发生缺氧坏死或溃疡。这种坏死组织在肠腔内接触空气后可能被氧化,从而呈现出暗褐色或黑色。另外,肿瘤表面可能伴随小血管破裂引起的陈旧性出血,血红蛋白降解后会转化为黑色素样物质。
2.色素变化:部分结肠肿瘤,如黑色素瘤转移至结肠或者原发性的黑色素瘤,会因其含有黑色素颗粒而直接呈黑色。一些肿瘤可能通过吸收肠腔中的微量铁元素,与其内部的组织分解产物结合形成类似铁锈的颜色,进一步加深颜色表现。
3.黏膜反应:结肠肿瘤周围的正常黏膜可能受到慢性炎症刺激,炎症细胞浸润可能导致局部色素沉着,尤其是存在慢性出血或分泌物的情况下,局部组织长期被刺激,也可能显得更暗。
4.外源性因素:某些情况下,结肠内部的食物残渣或药物代谢产物可能附着于肿瘤表面。例如长期服用铁剂或铋剂的患者,其肠道内容物可能呈现黑色,从而影响肿瘤外观。
结肠肿瘤的颜色只是反映其一些表面或内部特性,具体诊断需结合病理检查等明确原因。定期体检和早期发现结肠肿瘤对预防严重并发症具有重要意义。