为什么膀胱癌需要切除肾脏

2025-03-06
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌在某些情况下需要切除肾脏,以避免癌症的扩散和对患者生命的威胁。这种手术通常在癌症已经扩散到输尿管、肾盂或肾实质时被考虑。

1.膀胱癌的扩散路径:膀胱癌可能会侵入到邻近的组织和器官,包括输尿管和肾脏。输尿管直接连接肾脏和膀胱,是癌细胞扩散的重要通道。当癌细胞沿着输尿管扩散并到达肾脏时,可能影响肾功能。

2.手术的必要性:当膀胱癌局限于膀胱时,可以通过部分切除或全膀胱切除来消除。当癌症已扩散至输尿管甚至上行至肾脏时,仅仅切除膀胱无法有效阻止癌症扩散,因此会考虑同时切除受影响的肾脏。

3.肿瘤的分期和治疗方案:膀胱癌的治疗根据其分期而异。当处于晚期,并且癌细胞已超出膀胱范围时,需要进行更为激进的外科干预。切除肾脏及相关结构(例如部分输尿管)有助于达到根治效果。

4.保留健康组织的优先级:在决定是否切除肾脏时,医生还需评估另一侧肾脏的功能是否足够健康,以承担全部的肾功能。还要确保没有其他的复发风险因素存在。

这种手术虽然复杂,但在必要时可以显著延长生存期和改善生活质量。术后,患者需要定期随访以监测癌症是否有复发迹象。

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