沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定期监测:
对于良性且无症状的甲状腺3级结节,尤其是直径小于1厘米的结节,通常采用定期超声检查和血清甲状腺功能检测。
每6个月到1年进行一次随访,以观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中没有显著增大或出现恶变迹象,可以继续观察。
2.药物治疗:
若结节引起甲状腺功能亢进症,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,以控制甲状腺激素水平。
对于某些具有潜在恶变风险的良性结节,可能会考虑使用甲状腺激素抑制疗法,通过外源性甲状腺素抑制促甲状腺激素的分泌,减少结节生长速度。
3.手术干预:
如果结节有明显恶性表现、快速增大、引起压迫症状(如呼吸困难或吞咽困难),或者影响美观且患者希望去除,则可考虑手术切除。
常见的手术方法包括部分甲状腺切除术(仅切除结节部分)或全甲状腺切除术(切除整个甲状腺),视具体情况而定。
早期发现和确诊甲状腺结节非常重要。对于存在任何疑似恶性表现的结节,应尽早采取进一步的诊断措施,如细针穿刺活检,以明确结节的性质并制定合适的治疗方案。注意保持定期体检和随访,积极管理甲状腺健康。