管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状:
痔疮:常表现为肛门部位的疼痛、瘙痒、肿胀和便血。出血通常是在排便时出现,鲜红色血液覆盖在大便表面或滴入马桶中。
肠癌:早期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能会出现便血(血液混在大便中,颜色较深)、腹痛、腹胀、食欲不振、体重减轻和大便习惯改变(如便秘或腹泻)。
2.体检与检查:
痔疮:通过肛门指检可以发现肿大的静脉团块。肛门镜检查也能直接看到内外痔核。
肠癌:肛门指检可能触及到直肠肿物,但确诊需要进一步的影像学检查,如结肠镜检查、CT扫描或MRI,以及组织活检来确诊癌细胞的存在。
3.发病机制:
痔疮:主要是由于肛门周围静脉压力增高引起的血管扩张。常见诱因包括长期便秘、久坐、肥胖、妊娠等。
肠癌:多由结直肠黏膜上皮细胞恶性转变引起。高危因素包括遗传因素、不良饮食习惯(高脂低纤维饮食)、慢性炎症性肠病等。
4.治疗与预后:
痔疮:轻度痔疮可通过生活方式调整和药物治疗缓解,严重者可能需要手术治疗。总体预后较好。
肠癌:根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方式。早期诊断和治疗对预后至关重要,晚期预后相对较差。
早期识别症状并及时就医检查是区别痔疮与肠癌的关键步骤。保证定期健康体检和保持健康生活方式,有助于降低相关疾病的发生风险。
