牛黄清胃丸组方是什么

牛黄清胃丸的组方由多味中药组成，核心包括牛黄、大黄、黄芩、黄柏、栀子、连翘、石膏、薄荷、菊花、荆芥穗、防风、桔梗、甘草等，具有清胃泻火、解毒消肿的功效，适用于胃火炽盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、便秘尿黄等症。

组方主要成分与作用

1、牛黄：为君药之一，性凉，归心、肝经，功能清心豁痰、开窍凉肝、清热解毒，针对胃火炽盛引发的口腔及咽喉热毒症状起主要清解作用。

2、大黄：苦寒沉降，归脾、胃、大肠经，功能泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经，引导胃中实热从大便排出，针对便秘、胃火亢盛之根本。

3、黄芩、黄柏、栀子：三者均为苦寒清热药。黄芩清上焦肺胃之热，黄柏清下焦湿热，栀子通泻三焦之火，三者协同增强全方清热泻火之力，使火邪从不同途径分消。

4、石膏：辛甘大寒，归肺、胃经，为清泻胃火之要药，直接针对胃火炽盛引起的烦渴、牙龈肿痛、口舌生疮等症，起强力清胃热作用。

5、连翘、薄荷、菊花、荆芥穗、防风：连翘清热解毒、消肿散结；薄荷、菊花疏散风热、清利头目；荆芥穗、防风祛风解表。此组药物兼顾外散风热与内清火毒，针对胃火兼夹风热上攻头面所致的咽喉肿痛、目赤等症。

6、桔梗、甘草：桔梗宣肺利咽、载药上行，甘草清热解毒、调和诸药。二者合用可缓解咽喉肿痛，并协调全方药性，使寒凉之品不致过于伤胃。

组方配伍特点

全方以苦寒清热药为主，辅以疏散风热及泻下通便之品，形成“清、泻、散”并用的配伍结构。清者清胃泻火，泻者通肠泄热，散者疏散上焦风热。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，牛黄清胃丸的功能主治为清胃泻火、润燥通便，用于心胃火盛、头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛、便秘尿赤。该药典同时收载了牛黄清胃丸的处方组成及制法，为法定质量标准。

适用与注意

牛黄清胃丸适用于胃火炽盛证，典型表现为口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、口干口臭、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉滑数。脾胃虚寒者表现为腹痛喜暖、大便溏薄、畏寒肢冷，不宜使用。孕妇慎用。服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，以免助火生热。连续服药3天后症状无缓解，应停用并就医。据国家药品监督管理局药品说明书范本，该药不宜长期服用，症状消失即应停药。儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性病者，需在医师评估后决定是否适用。

常见问题

是。牛黄清胃丸组方中明确含有牛黄，为法定处方成分之一，在《中华人民共和国药典》2020年版一部中有收载。

否。该药仅适用于胃火炽盛所致的牙龈肿痛，表现为红肿灼痛、口臭便秘、舌红苔黄。若是肾虚或气血不足引起的牙龈问题，不适用。

否。该药苦寒清热，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲减退。症状缓解后应停药，连续服用不宜超过3天。

否。两者虽均含清热成分，但牛黄清胃丸以牛黄、大黄、石膏为核心，侧重清胃泻火通便；黄连上清丸以黄连、黄芩、栀子为主，侧重清上焦头面风热。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.牛黄清胃丸药品说明书范本.国家药品监督管理局，2020.

[3] 高学敏.中药学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[4] 李冀.方剂学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.