马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.糖皮质激素:
糖皮质激素是治疗红斑型天疱疮的基础药物,常用的有泼尼松或甲泼尼龙。
初始剂量通常较高,如每日1-2毫克每公斤体重,然后根据病情逐渐减量。
2.免疫抑制剂:
由于长期使用高剂量糖皮质激素会带来副作用,常联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或他克莫司,以减少激素用量。
硫唑嘌呤的推荐剂量为每日1-3毫克每公斤体重。
3.生物制剂:
生物制剂如利妥昔单抗针对B细胞,可显著缓解症状。治疗方案通常为每周一次,连续四周,每次剂量375毫克每平方米体表面积。
4.局部治疗:
外用激素如强效氟轻松软膏,可以缓解局部炎症和瘙痒。
对于继发感染部位,可使用抗菌药膏如新霉素或莫匹罗星。
5.支持疗法:
营养支持、预防感染和保护皮肤完整性非常重要。应注意补充蛋白质、维生素和矿物质,如锌和维生素C,有助于皮肤愈合。
6.定期随访:
定期皮肤科随访和血液检查,评估治疗效果和调整用药方案,以确保长效控制病情。
红斑型天疱疮的治疗需要综合应用多种药物和护理措施,根据患者个体情况进行调整。避免自行停药或更改治疗方案,以免导致病情反复或加重。