胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:预防再发脑梗的重要药物,通常每日服用75-100毫克。
氯吡格雷:对阿司匹林不耐受或效果不佳的患者,可以每日服用75毫克。
替格瑞洛:可作为替代药物,每日两次,每次90毫克。
2.抗凝剂:
华法林:适用于心房颤动等高风险因素,需根据国际标准化比值调整剂量。
达比加群:直接抑制凝血酶活性,每日剂量为150毫克。
利伐沙班和阿哌沙班:新型口服抗凝剂,用于预防和治疗静脉血栓栓塞。
3.溶栓药物:
重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):在发病4.5小时内使用,每公斤体重给药0.9毫克,总量不超过90毫克。
尿激酶和链激酶:较少使用,但仍然是可选方案。
4.辅助治疗药物:
他汀类药物:如阿托伐他汀和辛伐他汀,用于降低胆固醇水平,减少血管炎症,每日剂量由医生根据具体情况决定。
血压控制药物:如普利类药物和钙通道阻滞剂,有助于维持稳定的血压水平。
脑梗塞的药物治疗需要严格遵循医生指导,并根据个体病情调整治疗方案。定期复查和监测非常重要。
