罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义和发病率:小脑母细胞瘤是最常见的儿童恶性脑肿瘤之一,占儿童中枢神经系统肿瘤的15-20%。每年每百万人中约有5例新病例,多见于5至9岁的儿童。成人也可能患此病,但较为罕见。
2.病因和风险因素:小脑母细胞瘤的确切病因尚不明确,但基因突变与其发生密切相关。某些遗传综合征,如Li-Fraumeni综合征和Turcot综合征,也与该肿瘤的发生相关。
3.临床表现:患者通常会出现头痛、呕吐、步态不稳等症状,这些症状主要由于肿瘤压迫小脑及邻近结构所致。部分患者可能表现出眼球震颤、视力模糊等症状。
4.诊断:磁共振成像(MRI)和电脑断层扫描(CT)是诊断小脑母细胞瘤的主要影像学方法。确诊需通过手术获取肿瘤组织进行病理学检查。
5.治疗:治疗措施包括手术切除、放射治疗和化疗。手术切除是首选治疗方式,尽量完全切除肿瘤。术后放射治疗和化疗可提高生存率和减少复发风险。总体5年生存率约为70%。
6.预后和随访:尽管治疗手段不断改进,小脑母细胞瘤仍具一定的复发风险。长期随访对于早期发现复发和管理治疗效果非常重要。
小脑母细胞瘤是一种严重的中枢神经系统恶性肿瘤,主要影响儿童。早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。应注意任何持续性头痛、呕吐或步态不稳的症状,并及时寻求专业医疗评估。
