罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.肿瘤大小和位置：
若脑膜瘤较大，超过3厘米，并且压迫到周围脑组织或神经，通常需要进行手术。
肿瘤位置较表浅，易于通过手术完全切除时，手术是首选方案。
2.症状明显：
如果患者出现明显的神经系统症状，如头痛、癫痫发作、视力模糊、听力下降、肢体无力或感觉异常，手术可能是必要的干预措施。
3.生长速度快：
影像学检查显示肿瘤在短时间内迅速增长，提示肿瘤具有侵袭性或恶性倾向，此时手术介入显得更加紧迫。
4.肿瘤性质：
通过影像学和病理学检查确定肿瘤为恶性脑膜瘤（如WHO分级中的II级或III级），手术切除应尽早进行，以防止进一步扩散和恶化。
5.其他治疗方法效果不佳：
放射治疗或化疗对肿瘤控制效果不佳，导致症状继续加重或复发频繁，则手术成为主要选择。
总体来看，脑膜瘤的手术指征主要取决于肿瘤的大小、位置、增长速度以及是否引起明显症状。手术风险需综合评估，权衡利弊后做出最优决策。