结肠癌出现肝和肺转移,怎么办

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:结肠癌一旦出现肝和肺转移,意味着疾病已经处于晚期阶段。治疗的主要目标是控制病情进展、减轻症状和延长患者生存时间。

1.化疗:化疗通常是转移性结肠癌的首选治疗方法。常用的药物包括奥沙利铂、伊立替康及氟尿嘧啶等。化疗可以缩小肿瘤、延缓疾病进展以及改善生活质量。

2.靶向治疗:对于部分患者,靶向治疗药物如贝伐单抗(抗血管生成药物)或西妥昔单抗(抗EGFR药物)可能有效。这些药物通过干扰癌细胞特定的信号通路来阻止其生长和扩散。

3.免疫治疗:免疫检查点抑制剂,如程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂,可以帮助提高机体自身的免疫系统攻击癌细胞的能力。特别是在高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的结肠癌患者中,免疫治疗显示出较好的效果。

4.局部治疗:

对于肝转移,可以选择射频消融、经动脉化疗栓塞术或肝切除手术等局部治疗方法。

对于肺转移,若病灶数量少且位置适合,也可考虑手术切除或放射治疗。

5.支持治疗:在整个治疗过程中,注重对症治疗以减轻疼痛、恶心、营养不良等症状,提高患者生活质量。

保持积极的心态、与医生密切沟通,根据个人情况制定个体化治疗方案非常重要。多学科协作的综合治疗有助于最大限度地控制病情,改善生存预后。

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