应该在何时开始关注血压

从18岁起就应知晓自身血压水平，并在此后每年至少测量1次。血压异常往往没有明显不适，定期测量是早期发现血压升高的主要方式，首次测量结果偏高者需在不同日期复测确认。

各年龄段关注重点

1、18至34岁人群：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，这一年龄段高血压患病率已超过10%，建议每年至少测量1次血压，有肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒、精神压力大或高血压家族史者应增加测量频次，每3至6个月测量1次。

2、35至44岁人群：依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，我国35至44岁居民高血压患病率约为14.1%，该阶段应每6个月测量1次血压，同时关注体重、腰围、血脂和血糖。

3、45岁以上人群：国家卫生健康委员会发布的《成人高血压食养指南（2023年版）》指出，45岁以上人群高血压患病率明显上升，建议每3个月测量1次，已确诊高血压者按医生要求规律监测。

4、孕期女性：每次产前检查均需测量血压，妊娠20周后出现血压升高需及时就诊，以排查妊娠期高血压疾病。

5、有慢性病史者：合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病或脑血管病者，血压监测频率应高于一般人群，具体间隔由接诊医生根据病情确定。

测量方式与判断标准

• 诊室血压：非同日3次测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可诊断为高血压。
• 家庭自测血压：连续测量7天，每天早晚各1次，取后6天平均值，收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，提示血压升高。
• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，静坐5分钟后测量，同一侧手臂连续测量2次，间隔1分钟，取平均值。

一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示，我国成人高血压知晓率约为51.6%，意味着接近半数患者并不清楚自身血压状况，这一数据来自中国高血压调查项目。血压测量是判断血压水平的唯一可靠方法，症状不能替代测量，年龄不能替代测量。任何年龄段发现血压升高，均应在不同日期复测，并携带记录就诊，由医生评估是否需要进一步检查。

常见问题

是。18岁以上人群均应知晓自身血压，每年至少测量1次，有家族史或肥胖者应更早、更频繁地监测。

否。多数血压升高者早期无任何症状，仅凭感觉判断容易漏诊，应以实际测量结果为准。

两者意义不同。诊室血压用于诊断，家庭自测血压用于日常监测，两者结合更能反映真实血压水平。

否。单次偏高不能确诊，应在不同日期复测，若多次达到诊断标准，再前往心内科或高血压专科就诊。

否。孕期每次产前检查均需测量血压，妊娠20周后血压升高应尽快就诊，排查妊娠期高血压疾病。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中国高血压调查项目. 中国成人高血压知晓率、治疗率及控制率调查. 中国循环杂志