耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.患者背景及病情:典型病例为40岁女性,出现反复短暂性脑缺血发作,症状包括一侧肢体无力和语言障碍。MRI显示双侧大脑中动脉狭窄伴有异常血管网形成。
2.手术方案设计:在此病例中,选择了颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥术。此手术通过将头皮表面的一支动脉与脑内的一条动脉直接相接,以增加血流。
3.手术实施过程:手术时长约4小时,患者在全身麻醉下进行。经开颅后,精细分离并吻合颞浅动脉至大脑中动脉。术中使用显微缝合技术确保血流顺畅。
4.术后恢复及随访:术后患者在重症监护室观察72小时以监测脑灌注情况。随后出院,并定期进行影像学检查。半年后复查显示,搭桥处血流良好,症状明显缓解。
烟雾病搭桥手术有效缓解缺血症状并预防进一步脑损伤,但仍需长期监测以评估手术效果及调整治疗方案。
