王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.细胞计数和分类:检查腹水中的白细胞数目及其分类,有助于判断是否存在感染。通常,白细胞计数高于250个/微升提示可能存在腹膜炎。
2.蛋白含量测定:通过测定总蛋白水平,可以帮助区分渗出性与漏出性腹水。通常,总蛋白超过3克/分升为渗出性;低于3克/分升为漏出性。
3.白蛋白梯度计算:腹水-血清白蛋白梯度大于或等于1.1克/分升提示门静脉高压,而小于1.1克/分升则提示其他原因如恶性肿瘤、结核性腹膜炎等。
4.细菌培养:为排除细菌性腹膜炎,尤其是自发性细菌性腹膜炎,需要进行腹水培养。
5.葡萄糖、乳酸脱氢酶和胆红素测定:这些指标有助于进一步分析腹水的性质,特别是在疑似结核性腹膜炎或恶性腹水时具有参考价值。
6.癌胚抗原和细胞学检查:用于检测恶性细胞的存在,尽早诊断恶性腹水。
这些检查对于判断腹水的性质、评估严重程度及制定治疗方案起着重要作用。通过化验结果可协助医生做出准确诊断,提高对疾病的管理和治疗效果。
