肘关节骨折部位打石膏后的注意事项是什么

肘关节骨折石膏固定后需保持石膏干燥、观察末梢血运、按医嘱定期复查，出现手指发紫、麻木或剧痛须立即就医。固定期间避免自行拆除或修剪石膏，以免骨折移位或皮肤损伤。

石膏固定的核心观察要点

1、观察手指血运：石膏固定后需关注手指颜色、温度与肿胀程度。若手指发紫、发凉或苍白，提示血液循环可能受阻，需尽快就医处理。

2、关注感觉异常：手指出现持续麻木、刺痛或无法自主活动，可能为神经受压表现，不可等待自行缓解。

3、警惕剧烈疼痛：骨折后轻度胀痛属常见现象，若疼痛持续加重且止痛措施无效，需排除石膏过紧或骨筋膜室综合征。

4、保持石膏干燥：石膏遇水会软化变形，失去固定作用。洗澡时可用防水套保护，若石膏内部进水，需及时就医更换。

5、避免异物伸入：石膏内瘙痒时不可用筷子、笔杆等物品伸入搔抓，以免损伤皮肤引发感染。

6、抬高患肢：休息时将肘部垫高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。夜间可用软枕支撑前臂。

7、按医嘱复查：通常石膏固定后第3天、第7天、第14天需复查X线，具体时间以接诊医生安排为准。骨折愈合通常需要4至6周，儿童愈合较快，老年人可能延长。

功能锻炼与日常保护

1、未固定关节活动：肩、腕、手指等未被石膏固定的关节应每日主动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2、手指屈伸练习：在无痛范围内进行手指抓握与伸展，每次5至10分钟，每日3至5次，促进静脉回流。

3、避免负重：石膏固定期间患肢不可提重物、撑床或用力旋转前臂，以免骨折端移位。

4、穿着宽松衣物：衣袖需宽松，穿脱时先穿患侧、后穿健侧，避免牵拉患肢。

需要立即就医的情况

• 手指发紫、发凉或苍白
• 石膏内持续剧烈疼痛且进行性加重
• 手指麻木无法缓解
• 石膏松动、断裂或浸湿
• 石膏边缘皮肤破损、渗液或异味

饮食与生活调整

保证蛋白质、钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。戒烟限酒，吸烟会延缓骨折愈合。保持大便通畅，避免因活动减少引起便秘。

证据支持

据《中华骨科杂志》2021年发布的成人肘关节骨折诊疗相关专家共识，石膏固定后需在24至72小时内密切观察末梢血运，若出现骨筋膜室综合征早期表现，应尽早切开减压。国家卫生健康委员会发布的《骨折患者康复指导原则》指出，石膏固定期间应进行未固定关节的主动活动，以降低关节僵硬发生率。

核心提示

石膏固定后重点在于观察手指血运、保持石膏干燥、按时复查和适度活动未固定关节。出现血运障碍或剧痛需立即就医，不可自行处理。

常见问题

否。轻微麻木可能因肿胀压迫，但持续麻木提示神经受压或血运障碍，需尽快就医评估，不可等待自行缓解。

可以，但需用专用防水套完全包裹石膏，避免进水。若石膏内部浸湿，固定效果会下降，需就医更换。

通常需复查2至3次，分别在固定后第3天、第7天和第14天左右，具体次数与时间以接诊医生根据骨折类型安排为准。

成人通常需4至6周，儿童约3至4周，老年人可能延长。具体拆除时间需根据复查X线显示的骨痂生长情况由医生决定。

是。在无痛范围内进行手指屈伸练习，每次5至10分钟，每日3至5次，有助于减轻肿胀并防止关节僵硬。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 成人肘关节骨折诊疗专家共识. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 骨折患者康复指导原则. 人民卫生出版社.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨科分册. 人民卫生出版社.