仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.药物治疗:
利尿剂:用于控制腹水和浮肿,这些症状是由于钠和水潴留引起的。
β受体阻滞剂:用来降低门静脉压力,减少食管胃底静脉曲张出血的风险。
抗生素:预防和治疗自发性细菌性腹膜炎。
乳果糖:有助于治疗因肝性脑病而引起的精神症状。
2.生活方式调整:
控制盐摄入:建议每日摄盐量不超过2克,以帮助管理腹水。
戒酒:避免进一步损伤肝脏功能,任何形式的酒精都应禁止。
营养支持:提供足够的蛋白质和热量摄入,同时避免过度摄入。
3.外科手术及介入治疗:
内镜下套扎或硬化剂注射:用于止血和预防食管胃底静脉曲张的破裂出血。
分流术:如经颈静脉肝内门体分流术,用于缓解门静脉高压。
肝移植:是晚期肝硬化的唯一治愈性治疗,但需评估患者的适合性和等待供体。
晚期肝硬化的管理需要根据个体情况进行综合治疗,并密切监测可能出现的严重并发症。每个治疗方案的选择应根据患者的具体病情,通过专业医生的评估后做出。
