高血压一定要接受非药物治疗吗

是。所有高血压患者均需启动非药物治疗，且应贯穿全程；是否加用药物取决于血压水平与总体风险。非药物治疗是基础措施，不能因已服药而停止。

1、适用人群：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压130～139毫米汞柱和（或）舒张压85～89毫米汞柱者，先进行3个月非药物治疗并评估；血压≥140/90毫米汞柱者，非药物治疗与药物治疗同步启动。血压≥160/100毫米汞柱或合并糖尿病、慢性肾脏病者，应立即启动药物治疗，非药物治疗不可替代药物。

2、核心措施与量化目标：限盐每日低于5克，可使收缩压下降约2～8毫米汞柱；每周进行150分钟中等强度有氧运动，可使收缩压下降约4～9毫米汞柱；体重指数控制在24千克每平方米以下，每减重10千克，收缩压可下降约5～20毫米汞柱；男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；戒烟并避免二手烟。

3、证据来源：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确，生活方式干预可降低血压并减少心血管事件。2023年《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，控制率仅为16.8%，非药物治疗依从性不足是重要原因之一。

4、操作步骤：购买限盐勺，记录每日食盐量；每周测量血压至少3次，早晚各一次并记录；运动从每天20分钟快走开始，逐步增加至30～45分钟；睡眠保持7～8小时，避免熬夜；情绪紧张者每日进行10分钟缓慢呼吸训练。

5、常见误区：血压正常后自行停用非药物治疗，可导致血压再次升高；仅依赖药物而不限盐，会削弱药物效果；保健品不能替代限盐、运动等措施。

非药物治疗适用于全部高血压患者，是否联合药物由血压水平和总体风险决定。血压稳定者每周测量3次；调整方案期间每日早晚各测一次。若出现头晕、胸闷或血压持续≥180/110毫米汞柱，应及时就医。

常见问题

是。无症状高血压同样损伤心脑肾，非药物治疗适用于所有确诊者，并需长期坚持。

否。非药物治疗是基础，不能替代药物。血压≥160/100毫米汞柱或高危者必须同时用药。

否。停止后血压易回升，限盐、运动、控重需终身维持，药物调整须由医生决定。

每日低于5克。使用限盐勺，减少酱油、腌制品、加工食品摄入，可辅助降低血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.