李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术范围:胃癌根治性手术通常包括全胃切除或部分胃切除,即根据肿瘤的位置和大小选择切除全部或部分胃。除此之外,还包括周围淋巴结的切除,这是因为胃癌容易通过淋巴系统扩散。手术中可能会切除大约15至25个淋巴结以确保彻底清除潜在的癌细胞。
2.手术类型:根据切除的具体范围和重建方式,手术可分为远端胃切除(适用于下段胃癌)、近端胃切除(适用于上段胃癌)以及全胃切除(适用于广泛的胃癌)。手术后需要对消化道进行重建,以恢复消化功能,这通常通过将剩余胃或食管与小肠相连实现。
3.适应症和禁忌症:胃癌根治性手术适合局限于胃部及其附近的患者,通常是在肿瘤未发生远处转移时进行。晚期患者或有严重合并症者可能不适合手术。
4.风险和并发症:胃癌根治性手术属于大型外科手术,存在一定风险,包括出血、感染、吻合口瘘等。同时,术后可能出现营养吸收障碍、贫血等长期并发症,需要进行持续的医学管理和饮食调整。
胃癌根治性手术是一项复杂而高风险的外科操作,但对于适宜的患者来说,它是取得良好预后的重要途径之一。在决定是否进行手术时,需综合考虑病情阶段、患者身体状况以及术后生活质量等多方面因素。
