刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性腹泻是一种常见的临床症状，其治疗主要包括纠正脱水和电解质紊乱、饮食调整、药物治疗、观察病因及预防措施等。患者应根据具体情况选择适合的方法，并尽早采取措施以避免并发症。
腹泻常导致大量体液丢失，引起脱水和电解质紊乱。轻度脱水可通过口服补液盐来补充水分和电解质。对于中重度脱水，应及时静脉输液，补充生理盐水或平衡盐溶液，同时监测血钾、钠浓度。按照每日需求量计算用量，以恢复正常循环状态为目标。
在急性腹泻阶段，患者应避免刺激性食物，例如油腻、辛辣、酒精类食品。推荐进食易消化的清淡食物，如稀饭、面条、蒸土豆等。腹泻缓解后逐步恢复正常饮食，但需避免高纤维食品和乳制品，因为它们可能加重肠道负担。
使用止泻药时需谨慎，若腹泻伴随感染，应在医生指导下使用抗菌药物，如诺氟沙星或甲硝唑。若腹泻是病毒性原因，可采用抑制肠蠕动或吸附毒素的药物，如蒙脱石散。如果腹泻持续时间较长或出现血便，应立即就医，避免耽误治疗时机。
急性腹泻通常与感染、不洁饮食或食物不耐受有关。在治疗过程中，应结合病史和检查结果分析原因。例如，细菌感染通常伴有发热，而病毒感染则多见于冬季流感高发期；若因乳糖不耐受引起腹泻，应改变饮食习惯。
加强卫生管理，确保饮食安全。饭前便后洗手，不吃不洁食物或隔夜饭菜。注意饮水卫生，煮沸饮用。旅行时避开未烧开的水源和生食。定期接种疫苗，如轮状病毒疫苗，对某些特定病原具有保护作用。
腹泻期间应保持休息，减少体力活动以促进康复。一旦出现严重脱水表现如尿量减少、皮肤干燥、意识模糊，需尽快前往医院处理，避免生命危险。对幼儿和老人而言，急性腹泻危害更大，应格外关注其病情发展。