刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
约80%以上的肛门癌病例与人乳头瘤病毒感染有关。尤其是HPV16型和18型,这两种亚型是高度致癌的。病毒可通过性传播或直接接触传播到肛周皮肤和粘膜,引起持续性炎症和细胞异常增生,最终可能发展为恶性病变。
多性伴侣行为和不安全的性行为显著增加肛门癌的风险。吸烟也被认为是一种重要的危险因素。香烟中的致癌物质会破坏免疫系统,同时直接或间接地损伤局部组织,使得癌症的发生概率升高。
长期患有肛周疾病如肛瘘、痔疮、肛裂等,可能导致局部炎症反复发作。这种长期慢性刺激容易引发组织异常增生,从而增加癌变的可能性。
免疫力低下的人群,如艾滋病患者或器官移植术后需要长期服用免疫抑制药物的个体,其抗感染能力较弱,对HPV等病毒的清除能力不足,因此更容易发展为肛门癌。
年龄增长是一个独立风险因素,50岁以上人群患病率有所升高。女性宫颈癌患者和男性肛周尖锐湿疣患者群体中肛门癌的发病率也较高。有肛门癌家族史的人群也需要特别注意。肛门癌的形成涉及生活方式、感染、免疫状况等多方面因素。保持健康的性习惯、戒烟、积极治疗肛周疾病并定期进行HPV筛查,可以有效降低患病风险。
