罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑血管瘤是一类由脑部血管异常扩张或增生形成的肿块,主要包括动脉瘤、静脉畸形、海绵状血管瘤等类型。其中,颅内动脉瘤是最常见且较为危险的类型,易因高血压、外伤等诱发因素而破裂出血。脑血管瘤并非所有病例都是恶性的,但一旦发生破裂,会造成高致死率和致残率。
若脑血管瘤未破裂,可能长期无明显症状;但在破裂时,容易引发蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗塞等严重并发症。其中蛛网膜下腔出血是一种急性威胁生命的情况,可导致剧烈头痛、意识障碍甚至死亡。脑血管瘤的存在会对周围正常组织产生压迫,可能导致局部神经功能障碍。
小型或未破裂的脑血管瘤通常无明显异常表现。但随着血管瘤增大或者破裂,可能出现以下症状: 剧烈头痛,尤其是突发性的后脑勺或全头部疼痛; 恶心、呕吐,常伴随头痛出现; 视物模糊、复视,或部分视野缺失; 突发的面部、四肢麻木或无力; 意识丧失或突然昏迷,需紧急处理。
病史采集与体格检查是初步判断的重要手段,结合影像学检查可以确诊和评估血管瘤的严重程度。具体检查包括:
对于已确诊或有家族遗传倾向者,应采取预防措施降低风险: 控制血压,避免高血压成为血管瘤破裂的诱因; 避免过度用力,如剧烈咳嗽、举重物等; 规律作息,减少精神压力和疲劳; 戒烟戒酒,维护血管健康; 长期服药者需按时服药,如抗凝剂需谨慎使用。脑血管瘤的危害性较大,需重视早期筛查和科学治疗。一旦发现相关症状,应尽快就医,以避免危及生命或造成永久性损伤。
